По данным Министерства здравоохранения, рак легких стал причиной смерти номер один от злокачественных опухолей среди городских жителей Китая, а Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что рак легких станет одной из главных медицинских проблем 21 века, наряду со СПИДом. Структура и тенденция заболеваемости раком легких таковы: в развитых странах чаще, чем в развивающихся, в прибрежных, чем во внутренних, в городских, чем в сельских, и у мужчин, чем у женщин. Причины рака легких включают экологические факторы рака легких, такие как табак, атмосферное загрязнение и факторы профессионального воздействия, которые в конечном итоге должны повлиять на клеточные гены, чтобы вызвать злокачественные изменения. Симптомы рака легких проявляются поздно, примерно у 5-10% пациентов при физикальном обследовании обнаруживается образование в легком без каких-либо симптомов. Другие симптомы включают метастазы в печени, метастазы в костях и метастазы в головном мозге. Основным принципом лечения рака легких является многопрофильное сочетание хирургии, химиотерапии, радиотерапии, биологии и китайской медицины. Показаниями к операции при немелкоклеточном раке легкого являются: (1) если у пациента диагностирован рак легкого, предполагается, что поражение может быть радикально удалено хирургическим путем и нет абсолютных противопоказаний к операции, в принципе, операция должна быть проведена при любой возможности; (2) если у пациента нет цитологических и гистологических данных, но нельзя исключить злокачественное поражение, рекомендуется прибегнуть к торакальной диссекции для установления диагноза и одновременного проведения соответствующего хирургического лечения при условии отсутствия противопоказаний к операции. Пациенты с первичным раком легкого I, II стадии и некоторые стадии IIIa, пациенты с метастатическим раком легкого с одиночным поражением, пациенты с изолированным поражением легкого, обструктивной пневмонией и ателектазом, а также пациенты с подозрением на рак легкого являются кандидатами на операцию. Мелкоклеточный рак легкого составляет около 15-20% всех случаев рака легких и является злокачественной нейроэндокринной опухолью легкого, которая очень быстро разрастается и метастазирует и обладает высокой степенью злокачественности. Показания к операции включают: (1) мелкоклеточный рак легкого I стадии; (2) мелкоклеточный рак легкого II стадии после химиотерапии; (3) мелкоклеточный рак легкого IIIa стадии после ремиссии после химиотерапии, или те, кто не находится в ремиссии, но степень поражения легких позволяет провести операцию. (1) Ограниченная резекция: при периферическом раке легкого с факторами высокого риска и в случаях, которые не переносят более обширную резекцию, с высоким уровнем местного рецидива после операции (2) Сегментарная резекция легкого: при периферическом раке легкого у пожилых пациентов с плохой функцией легких. Более низкая частота осложнений, но более высокая частота рецидивов, чем при лобэктомии (3) Лобэктомия: показана при большинстве изолированных поражений и должна сочетаться с сопутствующим очаговым или стандартным иссечением лимфатических узлов. (4) Тотальная пневмонэктомия: показана пациентам с опухолевым поражением нескольких ипсилатеральных долей или инвазией ипсилатерального общего бронха и/или ствола легочной артерии, с сердечно-легочной функцией, способной перенести операцию, с высоким уровнем послеоперационных осложнений и смертности и низкой жизнеспособностью. (5) Расширенная резекция: на основании вышеупомянутой процедуры инвазированная ткань за пределами легкого удаляется одним куском, который может включать часть грудной стенки, диафрагму, перикард, левое предсердие, боковую стенку верхней полой вены и верхнюю часть грудной клетки. Цель — удалить опухоль как можно полнее, поэтому уровень осложнений и смертности выше, чем при стандартной процедуре.