Болезнь сердечного клапана — распространенное заболевание сердца, представляющее серьезную угрозу для здоровья людей. Заболевание клапанов сердца — это структурная и функциональная аномалия одного или нескольких клапанов сердца, вызванная воспалением, муцинозной дегенерацией, дегенеративными изменениями, врожденными пороками, ишемическим некрозом, травмой и другими причинами, приводящая к стенозу и/или недостаточности клапана. Тяжелая дилатация желудочков и пята главных и легочных артерий может также привести к недостаточности закрытия соответствующих атриовентрикулярных и полулунных клапанов. При ревматическом пороке сердца наиболее часто встречаются заболевания клапанов сердца, причем чаще всего поражается митральный клапан, за ним следует аортальный клапан. Клапаны сердца действуют как «ворота», и при их заболевании нарушается кровообращение, что приводит к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность. Хирургия сердечных клапанов является важным инструментом в лечении заболеваний сердечных клапанов, включая вальвулопластику и замену клапана. Вальвулопластика сердца, при которой поражение клапана устраняется с помощью специальных методов ремонта без нарушения структурной целостности самого сердечного клапана, позволяет улучшить и восстановить функцию клапана и сердца. Основная процедура включает в себя разделение соединения сцепленных створок, высвобождение сцепленных сухожилий, укорачивание удлиненных сухожилий, укрепление сухожилий, восстановление контакта и выравнивания створок, а также укрепление кольцевой мышцы. Замена сердечного клапана, когда собственный сердечный клапан пациента сильно поврежден и не подлежит восстановлению, осуществляется путем удаления больного клапана и имплантации искусственного сердечного клапана для восстановления нормальной физиологической функции больного клапана. Хотя процесс изготовления протезов клапанов становится все более сложным, они не могут полностью заменить собственные клапаны организма. В последние годы, с развитием кардиохирургических методов, вальвулопластика стремительно развивается и обросла теорией и определенным клиническим опытом. Митральная, легочная и трехстворчатая вальвулопластика технически совершенны, надежны и экономичны, и достойны клинического продвижения. Долгосрочные результаты аортальной вальвулопластики часто не так хороши, как результаты митральной вальвулопластики, с высокой частотой повторных операций, и их не следует проводить вслепую в больницах первичной помощи. Кроме того, вальвулопластика должна основываться на замене клапана, предпочтительно под руководством УЗИ пищевода, чтобы избежать риска повторной операции. Риски операции в основном связаны с предоперационной функцией сердца пациента, длительностью заболевания, размером сердца и методом управления клапаном. По сравнению с заменой клапана, вальвулопластика позволяет избежать таких осложнений замены клапана, как тромбоз, кровотечение, эндокардит, перивальвулярная утечка и дисфункция протеза клапана; она избавляет пациентов от необходимости пожизненно принимать антикоагулянты после замены клапана; она максимально сохраняет естественную структуру сердечного клапана, с меньшим хирургическим риском и значительно лучшей сердечной функцией, долгосрочным исходом и качеством жизни, чем замена клапана; и она позволяет сохранить Медицинские расходы могут быть сэкономлены. У младенцев и детей она позволяет избежать травм, связанных с ежедневными физическими нагрузками, последствий операции из-за пожизненной послеоперационной антикоагуляции, последствий для беременности и родов у женщин, возможных негативных последствий для психического здоровья ребенка из-за длительного послеоперационного наблюдения и необходимости дальнейших операций по мере роста ребенка. Хотя время антикоагуляции после замены биопротеза клапана меньше, короткий срок службы ограничивает его широкое применение. В результате вальвулопластика постепенно завоевала внимание кардиохирургов и популярность пациентов, и утвердилась в качестве одного из основных направлений хирургии клапанов для лечения заболеваний клапанов сердца. Вальвулопластика рекомендуется по возможности детям с заболеваниями клапанов сердца, и особенно показана пациентам с ишемическими заболеваниями клапанов, дегенеративными заболеваниями клапанов, ревматическими заболеваниями клапанов без выраженного кальциноза, женщинам детородного возраста и при заболеваниях клапанов, когда антикоагулянты противопоказаны. Вальвулопластика сердца — это высокотехничная и эмпирическая процедура, идеальное сочетание техники и искусства. Полная коррекция деформации с использованием комплексного коррекционного подхода является залогом успеха процедуры. Для тех, кому не подходит вальвулопластика, следует рассмотреть возможность замены клапана. Сердечная вальвулопластика широко доступна в Китае, но из-за вариабельности, сложности и опасений по поводу результатов процедуры проводится не так много работ, и существует большое отставание от зарубежных стран. Считается, что по мере того, как кардиохирурги в Китае будут лучше понимать суть вальвулопластики, а методы вальвулопластики будут совершенствоваться, вальвулопластика будет играть все более важную роль в лечении заболеваний клапанов сердца.