Находясь в материнской утробе, легкие ребенка не нуждаются в дыхании, поскольку ребенок может получать необходимый ему кислород от матери через плаценту. Поскольку легкие ребенка не нуждаются в дыхании, нет необходимости в поступлении крови в легочное кровообращение. В это время у каждого ребенка есть артериальный проток, функция которого заключается в том, что кровь в легочной артерии может пройти через проток в аорту, минуя легкие, которым не нужен кровоток. Когда ребенок рождается, перерезается пуповина. Легкие ребенка должны выполнять функцию снабжения организма кислородом. В это время в легкие поступает воздух и происходит приток крови к легким. Обычно артериальный проток закрывается автоматически в течение первых нескольких часов жизни ребенка. Однако если артериальный проток ребенка не закрывается самостоятельно и остается открытым, развивается нераскрытый артериальный проток. Это состояние чаще встречается у недоношенных детей, хотя иногда оно может возникнуть и у доношенных детей. Каковы признаки и симптомы ductus arteriosus? Признаки и симптомы ductus arteriosus зависят от диаметра ductus arteriosus и объема кровотока в ductus arteriosus. После рождения кровяное давление и сосудистое сопротивление в аорте выше, чем в легочной артерии, поэтому артериальный проток направляет часть кровотока из аорты в легочную артерию. У недоношенных детей легкие развиты не полностью, и поэтому, если возникает артериальный проток, у ребенка могут появиться признаки сердечной недостаточности, и ему может потребоваться вентиляционная поддержка. Если у новорожденного наблюдается одышка, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции и плохой рост, то причиной следует считать артериальный проток. Однако если диаметр артериального протока мал, внешних симптомов может не быть, и его можно обнаружить только по шуму в сердце, выслушиваемому врачом при физикальном обследовании. Даже если симптомы отсутствуют, турбулентный поток крови через артериальный проток повышает вероятность бактериальной инфекции в сердце — серьезной бактериальной инфекции, известной как инфекционный эндокардит. Как подтверждается диагноз ductus arteriosus? Поскольку кровоток через ductus arteriosus турбулентный, это может привести к характерному шуму в сердце, который может быть обнаружен врачом при аускультации. Этот характерный шум в сердце в сочетании с признаками сердечной недостаточности у недоношенных младенцев обычно позволяет поставить диагноз ductus arteriosus. Рентгенография грудной клетки позволяет выявить увеличенное сердце и повышенный приток крови к легким, что часто наблюдается при артериальном протоке. Ультразвуковое исследование сердца может подтвердить диагноз ductus arteriosus. УЗИ сердца также позволяет измерить диаметр артериального протока и степень увеличения сердца. У детей старшего возраста аномальный кровоток через артериальный проток может быть обнаружен с помощью УЗИ сердца, даже если рентгенограмма грудной клетки абсолютно нормальная, что подтверждает диагноз ductus arteriosus.