После начала зимы температура резко упала, особенно во второй половине ночи, когда температура достигла нового минимума для начала зимы, близкого к 0 ℃, вчера во второй половине ночи при доставке лапши для взбивания случайно застрявшая в взбивалке лапша нанесла травму пациенту, у пострадавшего содрана кожа левой руки, кровь и ожог плоти. В последнее время рано утром мы часто сталкиваемся с пациентами с экзартикуляционными травмами, которые были зажаты лапшерезкой. Лапшерезка имеет зазор в режущей головке, и в случае аварии пациент инстинктивно отдергивает руку назад, что может привести к обширным ушибам. Дегисцентные травмы — это серьезные повреждения, при которых роликовые механизмы разрывают мягкие ткани, часто сопровождающиеся авульсиями нервных сосудов и сухожилий, и такие раны ассоциируются с плохим восстановлением суставов. Кроме того, увеличилось число пациентов с травмами, полученными при использовании бензопилы. 63-летний Ву Дабо использовал бензопилу для колки дров у себя дома, в результате чего бензопила нанесла ему сильные порезы на левом запястье с дефектом тканей лучевой кости, а ткани, отрезанные бензопилой, были слишком сильно повреждены, чтобы их можно было использовать. Ткани, удаленные пилой, были настолько сильно повреждены, что не могли быть использованы. Позже были взяты ткани из правого бедра для анастомозирования кровеносных сосудов и свободной трансплантации тканей. К счастью, операция была проведена вовремя, иначе левую руку Ву, возможно, не удалось бы спасти. В связи с резким увеличением числа пациентов с травмой кисти звонки в отделение пластической и реконструктивной хирургии по телефону экстренной помощи часто раздавались среди ночи. Позавчера операция длилась 12 часов, было прооперировано пять пациентов, двум из которых была проведена операция по восстановлению свободных тканевых трансплантатов. Возможно, во-первых, сказалась низкая температура и недостаточно острые руки, а во-вторых, недостаточная концентрация людей, работающих ранним утром. Поэтому для предотвращения повторения подобных несчастных случаев рекомендуется концентрировать внимание работающих рано утром. Если несчастный случай произошел, обязательно отправьте в больницу как можно скорее хирурга. Как правильно лечить травму кисти в домашних условиях? Травмы рук наиболее часто встречаются в жизни. Травма руки может произойти при неосторожном обращении с ножом или лопатой на кухне. Известно, что в крупных больницах экстренной хирургии на долю травм рук в праздничные дни приходится более 30%, из них большинство — порезы. Если произошла случайная травма руки, как справиться с ней до обращения в больницу? Первый шаг — остановка кровотечения. При общем кровотечении можно использовать чистую марлю или носовой платок, полотенце, наложить на кровоточащую часть давящую повязку, можно также использовать другую руку или чужое давление на поврежденную руку, оба способа эффективны, но и не вызовут негативных последствий. При повреждении артерии возникает кровотечение, можно наложить жгут или эластичный жгут из воловьей кожи, связывающий сухожилия верхней части руки на 1/3 части от кровотечения, и немедленно отправиться в больницу, если расстояние позволяет, следует обратить внимание на то, чтобы каждый час отпускать жгут на 5-10 минут, чтобы избежать ишемического некроза кисти. Второй шаг — предотвращение дальнейшего заражения. Не следует наносить на рану лекарственные препараты, например пурпурную настойку, чтобы не повлиять на врача при оценке травмы. Третий шаг — предотвращение усугубления травмы. При переломе пальца используйте небольшую деревянную доску, жестянку и т.п. для временной фиксации, но также это может сыграть роль обезболивающего средства. При переломе пальца или кисти руки не выбрасывать отрезанную конечность, а использовать марлю или чистое полотенце, которым обернут отрезанный палец или кисть, накрыть полиэтиленовым пакетом, положить в пакет немного льда или ледышки, как можно быстрее доставить в больницу и стремиться к проведению операции по реимплантации в течение 6-8 часов. Ни в коем случае нельзя погружать отрезанный палец или кисть в спирт, антисептическую воду, физраствор и другие жидкости для транзита, чтобы не разрушить структуру тканей отрезанного пальца или кисти и не повлиять на выживаемость при реимплантации. Кроме того, при небольших травмах кисти, если дома всегда есть инструменты для оказания первой помощи, их можно утилизировать самостоятельно. Если рука раздавлена тяжелым предметом, то большая часть кожи не будет нарушена, но появится подкожный кровоподтек или гематома, в это время следует использовать холодное полотенце или пакет с холодной водой для наружных компрессов примерно на полчаса, что может предотвратить увеличение гематомы в размерах и уменьшить боль.