Когда речь заходит о профессиональных заболеваниях, я боюсь, что многие в первую очередь подумают о пневмокониозе. Люди, страдающие этим профессиональным заболеванием, часто вынуждены длительное время находиться в условиях воздействия различных видов пыли, что, естественно, сказывается на их здоровье. Несмотря на то, что для охраны труда существует достаточно большое количество специальных средств защиты, каждый год от пневмокониоза страдает довольно большое количество людей. На специальных производствах необходимо усилить управление, чтобы обеспечить здоровье работников. Каковы клинические проявления пневмокониоза? Клинические проявления пневмокониоза в основном включают кашель, мокроту, боль в груди и затрудненное дыхание. Кроме того, у некоторых пациентов могут наблюдаться хрипы, кровохарканье и некоторые соматические симптомы. На ранней стадии пневмокониоза кашель не выражен, но по мере прогрессирования заболевания кашель может усугубляться. Особенно в сочетании с хроническим бронхитом или легочной инфекцией кашель может быть очень серьезным. Кашель более выражен у курильщиков, чем у некурящих. У больных пневмокониозом мокрота может отходить даже при незначительном кашле. При пневмокониозе угольщиков мокрота в основном черного цвета, в которой хорошо видны частицы угольной пыли. При сочетании с внутрилегочными инфекциями и хроническим бронхитом количество мокроты значительно увеличивается, мокрота становится желтой, густой или комковатой, часто плохо откашливается. Практически у каждого больного пневмокониозом отмечается легкая или сильная боль в грудной клетке, которая может быть более характерна для больных силикозом и асбестозом. Локализация боли в грудной клетке не фиксирована, чаще всего ограничена; характер боли несерьезный, обычно это скрытая боль, дистензия, булавки и иголки. Затруднение дыхания связано с тяжестью заболевания. Наличие сопутствующих легочных заболеваний может значительно усугубить степень и скорость развития одышки, а также вовлечь в процесс сердце, что приведет к возникновению легочной болезни сердца. Что включает в себя профессиональное медицинское обследование работников, занятых на пылевых работах? Существует четыре вида профосмотров для работников, занятых на пылевых производствах: предрейсовый, на рабочем месте, вне рабочего места и послерейсовый медицинский осмотр. В зависимости от вида медосмотра варьируются его пункты. В целом, за исключением опроса профессионального анамнеза и симптомов, а также рутинного обследования внутренних органов, до, во время и после ухода с работы требуется проведение заднепередней рентгеновской высоковольтной пленки грудной клетки, электрокардиограммы и исследования функции легких, а при медицинском наблюдении после ухода с работы требуется только съемка заднепередней рентгеновской высоковольтной пленки грудной клетки. Конкретные пункты и циклы обследования приведены в китайской технической спецификации по контролю за состоянием здоровья на производстве (GBZ188-2007). Можно ли вылечить пневмокониоз? Можно ли предотвратить пневмокониоз? В настоящее время не существует специфического препарата или лекарства для лечения пневмокониоза. В основном это комплексное лечение, т.е. активная симптоматическая терапия наряду с медикаментозным лечением, профилактика осложнений, улучшение питания, упорядочение образа жизни и соответствующие физические нагрузки. Некоторые препараты для лечения силикоза, разработанные в Китае за последние годы, в ходе клинических испытаний показали, что они уменьшают симптомы и замедляют прогрессирование заболевания, однако точная эффективность еще не изучена и не оценена. Ключом к профилактике пневмокониоза является максимально возможное предотвращение вдыхания вредной пыли. При условии принятия надлежащих мер пневмокониоз можно полностью предотвратить. Поскольку хорошего лечения этого профессионального заболевания не существует, очень важна профилактика. Во-первых, работники должны знать об опасности пневмокониоза, обладать навыками самозащиты и не принимать на работу без охраны труда. Во-вторых, предприятия также должны уделять внимание охране труда своих работников, а лучше всего организовать для них регулярное прохождение медицинских осмотров.