Острый гиперальдостеронизм, также известный как криз Аддисона, часто вызывается острым кровоизлиянием и некрозом адренокортикальной ткани вследствие инфекции; тотальной двусторонней или 90% или более субтотальной адреналэктомии; хроническим гиперальдостеронизмом при различных стрессовых состояниях; прерыванием длительной глюкокортикоидной терапии, гипофизарным -Кора надпочечников уже сильно подавлена и атрофирована, и внезапное прекращение приема препарата или слишком быстрое снижение дозировки может привести к этому. (1) Продромальные симптомы включают раздражительность, возбуждение, головную боль, анорексию, тошноту, рвоту, диарею, спазматические боли в животе и т.д. Лихорадка или гипертермия, синюшность губ и пальцев, сильная потеря воды может проявляться в виде разрыхления кожи, запавших глаз, сухого языка, крайней слабости, снижения артериального давления, ускоренного дыхания и других признаков недостаточности периферического кровообращения. На ранних стадиях снижения артериального давления пациент остается в сознании и бодрствует, даже если артериальное давление уже очень низкое. (3) После адреналэктомии могут возникнуть два синдрома: (1) дефицит глюкокортикоидов, который обычно возникает через 1-2 дня после прекращения приема кортикостероидов, с анорексией, вздутием живота, тошнотой, рвотой, недомоганием, усталостью и сонливостью, ригидностью мышц, снижением артериального давления и повышением температуры тела; (2) дефицит солевых кортикостероидов, который часто возникает после анорексии, рвоты. Часто после 5-6 дней анорексии, рвоты и других симптомов, усталости и слабости, слабости конечностей, мышечных судорог, снижения артериального давления, веса, натрия в крови и объема крови. Лабораторные исследования 1. снижение уровня глюкозы в крови; 2. снижение уровня натрия в крови, но редко ниже 120 ммоль/1, повышение уровня калия в крови, редко выше 7 ммоль/1; 3. умеренный кетоз, CO2 в плазме 15-20 мэкв/л; 4. повышение уровня BUN в плазме; 5. количество эозинофилов в периферической крови >50/мм3 (следует исключить сочетание паразитов и анафилаксии). 6. ранние бактериальные посевы из глотки, крови, мочи и мокроты, а также исследование спинномозговой жидкости при наличии неврологических симптомов. 1. лечение кортикостероидами: быстро ввести растворимый гидрокортизон, например, 100-200 мг гидрокортизона сукцината (растворенного в 500-1000 мл физраствора с глюкозой), в течение первых 1-2 часов, в первые 5-6 часов. Общее количество кортизола должно составлять 500-600 мг или более. На второй и третий день адренокортикотропный гормон можно уменьшить и перейти на внутримышечные инъекции кортикостероидов, 25-50 мг каждые 6-12 часов, затем перейти на пероральный преднизон и постепенно перейти на необходимое пациенту поддерживающее количество, обычно требуется более 1-2 недель. 2, регидратация: общее количество воды должно зависеть от степени потери воды, рвоты и других условий, как правило, в первый день необходимо регидратировать 2500-3000 мл или более, после второго дня, в зависимости от артериального давления, объема мочи и других корректировок дозы. 3.Противошоковые средства: Если артериальное давление ниже 10,6 кпа (180 ммg) с симптомами шока, необходимо дать вазоактивные препараты, если недостаточность кровообращения не может быть устранена регидратацией и гормональной терапией. 4. противоинфекционное лечение: выбрать эффективные антибиотики 5. симптоматическое лечение: включая введение кислорода, осторожное использование седативных препаратов и т.д. Морфин и барбитураты давать не следует. 6.Противоинфекционное лечение: используйте лечение гепарином в ранние сроки после установления диагноза.