Две неразделимые фигуры, связанные с преэклампсией, — это прогестерон и ХГЧ, с которыми мы сталкиваемся с самого начала подготовки к беременности, и мы знакомы с тем, что это такое и что они делают. Какая именно связь между прогестероном и ХГЧ?
Треугольник» ХГЧ, прогестерона и выкидыша
После успешной беременности два показателя, которые мы часто видим в больнице, — это прогестерон и ХГЧ, которые высоко ценятся врачами. Является ли плохое удвоение ХГЧ или низкий прогестерон проблемой матери или ребенка? Ответ заключается в том, что это может быть и то, и другое. К выкидышу могут привести проблемы как матери, так и плода. Здесь мы обсудим взаимосвязь между этими тремя условиями.
ХГЧ удваивается, прогестерон снижается]
Если ХГЧ удваивается хорошо, но прогестерон падает, это означает, что эмбрион развивается нормально, но функция ХГЧ-прогестерона не работает. Если у вас есть такие условия, вам следует восстановить силы и постараться лежать. Если прогестерон не особенно низкий, можно сохранить беременность без добавок.
Вторая ситуация — прогестерон в норме, а ХГЧ удваивается плохо].
Прогестерон в норме, но удвоение ХГЧ — не очень хорошо, такая ситуация встречается очень редко. Причина в том, что ХГЧ способствует выработке прогестерона, а если ХГЧ не в порядке, то и прогестерон обычно не в порядке. Давайте определим следующее из двух ситуаций.
1. нормальный прогестерон и «относительно» плохое удвоение ХГЧ. Что это значит? Это значит, что если вы однажды пойдете сдавать тест, а значение вырастет, но не достигнет множителя, ему не хватит ста или двухсот, это относительно плохо. Если ваш ХГЧ уже находится на уровне десятков тысяч, то это нормально, так как удвоение начнется не так быстро и показатель снизится.
2, прогестерон в норме, удвоение ХГЧ «совсем» плохо. Абсолютно плохое означает, что значение находится в диапазоне, допустим, 8 дней, но только удвоенное, такая ситуация не очень хорошая. В первую очередь необходимо исключить внематочную беременность, а затем может возникнуть проблема с эмбрионом. В настоящее время во многих больницах добавляют только прогестерон, но редко добавляют ХГЧ, потому что низкий уровень ХГЧ, скорее всего, плохо влияет на сам эмбрион, что не имеет большого значения для сохранения беременности.
Удвоение ХГЧ — это нехорошо]
Если ХГЧ не удваивается, а снижается, и прогестерон также снижается, врач посоветует вам сначала сохранить ребенка, а если после приема противозачаточных средств не наступит улучшения, вам посоветуют как можно скорее сдаться и сделать аборт.
В этом случае очень вероятно, что сам эмбрион не годен, и нет смысла сохранять беременность. Если вы принудительно сохраните беременность, даже в случае ее успешного завершения, плод подвергнется большему количеству испытаний на более поздних сроках беременности и даже может произойти выкидыш, что подвергнет мать дополнительному риску, если она впоследствии сделает аборт.
ХГЧ и прогестерон работают вместе для защиты плода.
Многие люди часто пропускают это слово или переиначивают некоторые слова, но это не страшно, мы все знаем, что это такое. Некоторые беременные мамы знакомы с ним, потому что часто ходят в больницу, чтобы сдать анализ крови и мочи на его наличие. ХГЧ вырабатывается организмом через шесть дней после беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка готова к откладке, и стимулирует организм к выработке прогестерона. Прогестерон призван обеспечить стабильность внутренней среды матки, минимально нарушаемой внешними силами, что также защищает эмбрион.
Так как же производится ХГЧ? На самом деле, когда оплодотворенная яйцеклетка находится во сне, она протягивает свои дендритные щупальца и захватывает стенку матки; эти щупальца являются ворсинами, которые формируют раннюю плаценту. Когда плацента незрелая, эти волоски становятся более многочисленными и прикрепляются, образуя тонкую мембрану. Эти мембраны постепенно заполняются кровеносными сосудами, которые становятся начальной связью между матерью и эмбрионом для обмена питательными веществами и метаболическими отходами. Этот рост ворсин хориона мы называем удвоением. Вообще говоря, в первом триместре ХГЧ удваивается каждый второй день, поэтому у тех, кто сдает анализ на ХГЧ каждый день, его нет.
ХГЧ также служит очень важной цели — уменьшить отказ матери от ребенка. Паразит растет на вашем теле, и обычно иммунная система организма атакует его, но ХГЧ запутывает мать и говорит ей, что это безопасно и это ваше собственное, поэтому иммунная система организма не включается.
ХГЧ и прогестерон работают в синергии, чтобы, с одной стороны, дать эмбриону питательные вещества, а с другой — обеспечить его безопасность, поэтому одно без другого невозможно. плохое удвоение ХГЧ может задержать или даже остановить развитие эмбриона из-за недостатка питательных веществ; недостаточное количество прогестерона может сделать эмбрион неустойчивым в своем ложе, вызвать кровотечение или даже выкидыш. Если у вас низкий уровень ХГЧ и прогестерона, у вас не обязательно произойдет выкидыш, но вероятность его будет выше. Как только у вас начнется кровотечение, вам следует пойти сделать тест, а если у вас в анамнезе есть неудачная беременность, на всякий случай проведите наблюдение.
Примечание: не всякое кровотечение означает выкидыш].
Есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание: во-первых, коричневые выделения. Некоторые думают, что это кровотечение, и идут в больницу за прогестероном, но это не так. Розовое, ярко-красное, нелипкое, обильное или постоянное кровотечение — единственный способ узнать о выкидыше. Эти коричневые выделения обычно проходят в небольшом количестве в течение двух-трех дней и больше не возвращаются.
Расширение знаний: о прогестероне для защиты беременности
Применение большого количества прогестерона на ранних сроках беременности может увеличить риск развития пороков развития позвоночника, ануса и конечностей плода в восемь раз. Если используется синтетический прогестерон (например, норэтиндрон обладает андрогенным действием), примерно у 18% женщин рождается маскулинизированный плод.
Напротив, использование прогестерона при нормальных обстоятельствах дефицита прогестерона не представляет никакого риска, поэтому мы должны быть корректны в отношении прогестерона, различных факторов выкидыша и контроля рождаемости, чтобы избежать благих намерений.
Как правильно принимать прогестерон?
Прежде всего, важно выяснить, существует ли дефицит прогестерона. Это может быть подтверждено лабораторными исследованиями или измерением базальной температуры тела. В случае лютеиновой недостаточности прогестерон можно вводить через 3-4 дня после повышения базальной температуры тела и использовать непрерывно в течение 9-10 недель, пока организм матери не сможет естественным образом вырабатывать прогестерон.