Резекция рака пищевода с замещением желудка считается в настоящее время стандартной процедурой радикальной или паллиативной хирургии. Пищеводно-желудочный анастомоз может быть выполнен с помощью ручных или механических швов на шее или груди. Известно, что в последние годы показатели выживаемости пациентов, получивших хирургическое лечение рака пищевода, улучшились, отчасти благодаря совершенствованию хирургической техники и периоперационного лечения. Прогноз пациента тесно связан с возникновением ранних осложнений пищеводно-желудочного анастомоза, таких как утечка анастомоза, которая может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Кроме того, стриктура анастомоза, которая является одним из основных хирургических осложнений, может привести к дисфагии. Влияние использования анастомоза или ручного ушивания при наложении пищеводно-желудочного анастомоза на послеоперационные осложнения, смертность и качество жизни остается спорным. Чтобы сравнить клинические результаты между ручным сшиванием и техникой анастомоза при резекции пищевода с наложением пищеводно-желудочного анастомоза при раке пищевода, профессор Мин Цзясинь из отделения торакальной хирургии больницы Синьцяо Третьего военно-медицинского университета провел проспективное рандомизированное контролируемое исследование, результаты которого недавно были опубликованы в Европейском журнале кардио-торакальной хирургии. Исследование представляло собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование 477 пациентов с раком пищевода с февраля 2009 г. по декабрь 2011 г. 237 пациентов были рандомизированы в группу ручного шва, а 241 пациент — в группу петлевого анастомоза. Средний период наблюдения составил 18 месяцев. Среднее оперативное время составило 193 и 226 минут в группах сцепления и ручного шва соответственно. Клиническая и рентгенологическая утечка анастомоза произошла в 17 случаях в группе с ручным швом и в 7 случаях в группе с анастомозом. Внутрибольничная смерть наступила в 10 случаях (4,3%) в группе анастомоза и в 16 случаях (14,2%) в группе ручного шва. Анастомотическая стриктура возникла в 31 случае в группе анастомоза (14,2%) по сравнению с 16 случаями в группе ручного шва (7,5%). Эти результаты показали, что хотя циркумференциальный анастомоз увеличил частоту доброкачественных стриктур пищевода после резекции пищевода с пищеводно-желудочным анастомозом при раке пищевода, он значительно сократил оперативное время и частоту анастомотической утечки, а некоторые другие хирургические результаты были схожи между двумя группами. Использование муфты для анастомоза является лучшим вариантом для резекции пищевода с пищеводно-желудочным анастомозом при раке пищевода из-за более низкой частоты осложнений и утечки анастомоза, а также меньшей зависимости от оператора.