Каково текущее состояние проблемы инсульта в Китае? Инсульт является основной причиной тяжелой инвалидности во всем мире. С ускоряющимся старением населения нашей страны риск инсульта для наших граждан также становится все более заметным. Поэтому профилактика и лечение инсульта стали важной задачей в работе здравоохранения и привлекают все большее внимание медиков в Китае. Согласно результатам Третьего национального выборочного обследования причин смерти в 2008 году, инсульт стал первой причиной смерти в Китае. Уровень смертности в четыре-пять раз выше, чем в Европе и США, в 3,5 раза выше, чем в Японии, а также выше, чем в развивающихся странах, таких как Таиланд и Индия. Ежегодно в Китае регистрируется около 2 миллионов новых случаев инсульта, и это число быстро растет со скоростью 8,7% в год. Инсульты могут представлять серьезную угрозу для жизни пациентов и их здоровья. Инсульт в Китае имеет следующие отличительные особенности: Во-первых, заболеваемость высока. Заболеваемость инсультом в Китае значительно выше, чем в среднем по миру. Во-вторых, высок уровень инвалидности. Национальный выборочный опрос инвалидов показывает, что физическая инвалидность, вызванная цереброваскулярным заболеванием, занимает первое место среди всех видов физической инвалидности. В-третьих, высокий уровень смертности. Уровень смертности от инсульта в Китае в четыре-пять раз выше, чем в Европе и США, и в 3,5 раза выше, чем в Японии. В-четвертых, высок процент рецидивов. Исследование Всемирной организации здравоохранения показывает, что частота рецидивов инсульта в Пекине составляет 27%, а клинические данные в Китае показывают, что около 40% амбулаторных пациентов с инсультом имеют более двух рецидивов. В-пятых, экономическая нагрузка высока. Прямые затраты на стационарное лечение цереброваскулярных заболеваний в больницах выше уездного уровня в Китае составляют более 10 млрд юаней в год, а косвенное экономическое бремя — более 40 млрд юаней в год. В настоящее время в Китае существует большое количество людей с факторами высокого риска развития инсульта. В мире насчитывается более 200 миллионов человек с гипертонией, около 100 миллионов с диабетом, не менее 200 миллионов с дислипидемией, 8 миллионов с фибрилляцией предсердий, 350 миллионов курильщиков и 70 миллионов людей с ожирением. Подавляющее большинство этих людей не прошли обследование на предмет риска инсульта. Кроме того, большинство основных мероприятий для групп высокого риска не проводятся, например, уровень эффективного контроля гипертонии составляет 37% в США, по сравнению с 8% в Китае; уровень первичной профилактики аспирином составляет 50% в США, по сравнению с 14% в Китае; ежегодно в США проводится 120 000-150 000 процедур каротидной эндартерэктомии, по сравнению с менее чем 1 000 в Китае в 2011 году. Эти цифры показывают, что между уровнем профилактики и контроля инсульта в Китае и развитых странах все еще существует большой разрыв. Текущая ситуация с профилактикой и контролем нуждается в улучшении. Почему заболеваемость инсультом в Китае остается высокой? Заблуждения и нездоровый образ жизни являются основными и наиболее фундаментальными причинами этой проблемы. Существует множество заблуждений о жизни нашего населения, таких как диета, физические упражнения и хобби. Это фактор риска, характерный для многих хронических неинфекционных заболеваний. Кроме того, гипертония, гиперлипидемия и гипергликемия могут спровоцировать инсульт, а эти хронические неинфекционные заболевания в совокупности известны как болезни образа жизни. Эти хронические неинфекционные заболевания также известны под общим названием «болезни образа жизни». Они затрагивают все аспекты повседневной жизни и оказывают значительное влияние на здоровье людей. В то же время, в силу своей распространенности и привычности, многие люди не ощущают, насколько важно влияние образа жизни на их здоровье. В результате заблуждения и нездоровый образ жизни становятся «скрытыми убийцами». Еще одно заблуждение — отсутствие профилактического подхода к лечению. Профилактическая операция при инсульте на самом деле гораздо эффективнее, чем операция после начала инсульта, и обходится значительно дешевле. Распространенное мнение — беспокоиться о рисках операции и ждать, пока лекарства не помогут, прежде чем неохотно соглашаться на операцию. На самом деле, в условиях развитой современной медицины эта концепция устарела. Основной причиной такого положения дел является отсутствие общих знаний о современной медицине. В настоящее время в мире проводится множество масштабных исследований, которые показывают, что во многих случаях цереброваскулярных заболеваний достаточной степени тяжести эффективность профилактической операции значительно превосходит эффективность медикаментозного лечения, существенно снижая вероятность послеоперационного инсульта, а при низких медицинских затратах значительно увеличивая продолжительность и качество жизни пациента.