I. Что такое инсульт?
Инсульт, известный в китайской медицине как удар, — это заболевание мозгового кровообращения, которое начинается внезапно и является самым серьезным осложнением цереброваскулярных заболеваний. Он характеризуется высокой заболеваемостью, высокой инвалидностью, высокой смертностью и высоким уровнем рецидивов. Первое обычно называют «кровоизлияние в мозг» или «церебральное кровоизлияние», а второе встречается чаще и включает «церебральный тромбоз» и «церебральную эмболию». Последний вариант встречается чаще и включает в себя «церебральный тромбоз» и «церебральную эмболию».
Пациенты в основном среднего возраста и старше 40 лет; однако в последние годы увеличилось число молодых пациентов в возрасте 20-30 лет, причем самому молодому пациенту было всего семь лет.
2. Каковы причины инсульта?
Существует ряд факторов или заболеваний, которые тесно связаны с первоначальным возникновением или повторным развитием инсульта, известные как «факторы риска инсульта». Существует множество факторов риска инсульта, включая пожилой возраст, расовую принадлежность и семейную историю инсульта, которые являются неконтролируемыми факторами риска, а также гипертонию, сердечные заболевания, диабет, гиперлипидемию, ожирение, курение и историю инсульта или транзиторной ишемической атаки, которые являются контролируемыми факторами риска.
1. Гипертония: Гипертония является наиболее распространенным и наиболее важным фактором риска инсульта. Лечение гипертонии может снизить частоту инсульта. Взрослым следует проверять артериальное давление не реже одного раза в год.
2. диабет: диабет может не только вызвать и ускорить развитие церебрального атеросклероза, но и повысить риск цереброваскулярного тромбоза и эмболии через несколько путей. Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови.
3. Болезни сердца: Многие заболевания сердца могут привести к инсульту, например, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда и гипертрофия левого желудочка. Ваш врач может получить первоначальное представление о наличии аритмии с помощью пальпации пульса и аускультации сердца.
4. Курение: по сравнению с некурящими риск инсульта у курильщиков увеличивается в два раза.
5. история атеросклероза или цереброваскулярного заболевания: у людей с внутричерепным и экстракраниальным атеросклерозом может произойти сужение просвета сонной артерии или отслоение склеротической бляшки, что приводит к инсульту. У людей с историей инсульта или транзиторной ишемической атаки значительно выше риск повторного инсульта.
6. транзиторная ишемическая атака: сама по себе является разновидностью классификации ишемического инсульта, она также может быть предвестником или продромальным симптомом церебрального инфаркта и должна лечиться незамедлительно.
7. нарушения реологии крови: мозговой кровоток уменьшается при увеличении вязкости цельной крови.
Возраст и пол: возраст является важным фактором риска развития атеросклероза, а степень атеросклероза увеличивается с возрастом. частота инсульта увеличивается с возрастом старше 50 лет, но частота инсульта у людей молодого и среднего возраста также увеличивается и не должна игнорироваться.
3. Как распознать инсульт на ранней стадии?
(a) Общие симптомы инсульта
(1) Внезапное появление слабости или онемения в одной конечности (с лицом или без него).
(2) Онемение одной стороны лица или искривление уголков рта.
(3) Невнятная речь или трудности с пониманием речи.
(4) Взгляд в одну сторону; потеря или затуманивание зрения в одном или обоих глазах.
(5) Головокружение с рвотой.
(6) Сильная головная боль и рвота, ранее редко встречавшиеся.
(7) Нарушенное сознание или конвульсии.
(ii) Самооценка инсульта FAST
F (лицо): Можете ли вы (он/она) улыбаться? Чувствуете ли вы слабость или онемение на одной стороне лица?
A (рука): Можете ли вы (он/она) плавно поднять обе руки? Чувствуете ли вы слабость в одной руке или вообще не можете ее поднять?
S (речь): Можете ли вы свободно говорить? Ему/ей трудно говорить или его/ее речь невнятна?
T (Время): При наличии любого из вышеперечисленных признаков немедленно позвоните в службу спасения по телефону 120.
4. Если случится инсульт, как вас будут лечить?
Если случится инсульт, какие анализы вам сделают, когда вас срочно доставят в больницу?
(1) КТ головы: КТ может помочь определить тип инсульта (например, ишемический или геморрагический) и степень тяжести инсульта.
(2) МРТ головы: МРТ дает более подробное и четкое изображение мозга и может использоваться вместо КТ при некоторых видах инсульта или для дальнейшего уточнения правильности КТ.
(3) Другие исследования: анализ крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмма, допплеровское ультразвуковое исследование и т.д.
Какое лечение я получу, если у меня случится инсульт?
Лечение инсульта зависит от.
1. тип инсульта;
2. есть ли у вас другие клинические симптомы;
3. результаты компьютерной томографии головы.
(1) тромболитические препараты — если нет противопоказаний, пациент получает тромболитические препараты в течение 6 часов после временного окна тромболитика
(2) Антитромботические препараты — пациентам без противопоказаний в течение 48 часов после инсульта будут немедленно назначены антитромботические препараты, такие как аспирин, клопидогрель и средства вторичной профилактики цереброваскулярных заболеваний, такие как аторвастатин кальция.
Подходит ли мне эндоваскулярное вмешательство после инсульта?
Пациенты с тяжелым инсультом, вызванным окклюзией средней мозговой артерии в течение 6 часов после начала заболевания или окклюзией задней циркуляторной аорты в течение 24 часов после начала заболевания, которые не являются кандидатами для внутривенного тромболизиса, могут лечиться с помощью артериального тромболизиса и, в некоторых случаях, механического извлечения, после тщательного отбора в больницах, где это возможно. У некоторых пациентов возможно даже экстренное стентирование артерий и ангиопластика.
Подходит ли мне операция после инсульта?
Не все пациенты с инсультом нуждаются в хирургическом лечении. Вам понадобится цветное допплеровское ультразвуковое исследование, чтобы изучить кровоток в сонной артерии и состояние сосудов. Если причиной инсульта является стеноз сонной артерии, ваш врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить, показана ли вам операция. В случае геморрагического инсульта как терапевты, так и хирурги оценят, показана ли вам операция, и порекомендуют наилучший для вас вариант лечения.
V. Как я могу предотвратить инсульт?
1. Антитромботическая терапия: При образовавшихся тромбах следует проводить агрессивную антитромботическую терапию, чтобы снизить риск инсульта из-за смещения тромба.
2. Контроль артериального давления и веса: артериальное давление и вес являются причинами инсульта, поэтому важно их контролировать. Многим людям в этот момент все равно, что на самом деле очень опасно.
3. контроль диабета и изменение рациона питания: диабет имеет тенденцию к затвердеванию артерий, что может привести к инсультам. Поэтому важно следить за тем, чтобы въездные ворота не привлекали внимания людей из группы риска.
4. снижение уровня холестерина, отказ от курения, стентирование и каротидная эндартерэктомия: первые два фактора способствуют возникновению инсультов, а когда они выходят из-под контроля, стентирование и каротидная эндартерэктомия являются лучшими вариантами снижения риска.
5. санитарное просвещение: для людей, у которых еще не развились очевидные проблемы, посещение полезного санитарного просвещения является первым выбором для получения знаний о профилактическом уходе.
6.Физические упражнения и регулярные осмотры: они могут повысить физическую форму и снизить заболеваемость. Регулярные осмотры также являются ключом к профилактике или раннему выявлению проблем, и к этому никогда не следует относиться легкомысленно, поскольку важно сосредоточиться на лечении, а не на профилактике.
VI. Меры предосторожности при инсульте?
1. как только появились признаки инсульта, быстро придите в себя и позвоните по телефону 120, помня, что «время не терпит», и никогда не думайте, что «немного отдыха может быть достаточно», так как последнее только отсрочит диагностику и лечение и упустит лучшую возможность для лечения.
2. не ложитесь на спину, держите голову на одной стороне, удаляйте изо рта посторонние предметы, такие как рвотные массы и зубные протезы, и следите за чистотой дыхательных путей.
3. не принимайте лекарства самостоятельно, так как произвольный прием лекарств до постановки диагноза может усугубить состояние. Оценку и лечение должен проводить невролог, а прием лекарств и последующее наблюдение за ними должны осуществляться под руководством врача.