Пациентка: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Диагноз аденомиомы был поставлен в 2006 году, когда внутренний диаметр матки составлял 5,6*4,6, а за ней находилась еще одна опухоль размером 3,0*2,0. Симптомы проявлялись в увеличении менструального потока, менструальных болях, которые медленно развивались и удлиняли продолжительность менструации, и сильных менструальных болях, которые длились 3-7 дней в месячные, что требовало применения обезболивающих пессариев для прекращения боли и влияло на работу. Я нахожусь в Ухане и наблюдаюсь в больницах: Уханьской больнице традиционной китайской медицины и Уханьской больнице Тунцзи. Я принимала традиционную китайскую медицину в течение двух лет и патентованную китайскую медицину в течение шести месяцев. Я бы хотела сделать операцию с сохранением матки. Многие врачи, в том числе известный профессор больницы Tongji, говорят, что операция не нужна, нужно принимать лекарства для облегчения симптомов и, наконец, удалить матку. Некоторые врачи также говорили, что может быть проведена операция по удалению полосок, а послеоперационные инъекции для прекращения менструации будут делаться 4-6 раз для лечения. Во время недавнего обследования УЗИ в онкологической больнице Хубэй пришло к выводу, что у меня фибромиома задней стенки. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне сделать операцию, сохранив матку? Можно ли мне сделать лапароскопическую операцию? Или есть лучшая процедура, менее инвазивная и с лучшими результатами лечения? Доктор Сонг Тао: Здравствуйте, у вас есть следующие варианты: 1. Тотальная гистерэктомия: Вам может быть проведена тотальная лапароскопическая гистерэктомия, преимущество которой в том, что она является тщательной, не оставляет остаточных проблем и исключает возможность рецидива. Недостатком является то, что вы еще молоды, и ваше влагалище после операции будет укорочено, что повлияет на вашу сексуальную жизнь в дальнейшем. 2. субтотальная гистерэктомия: лапароскопическое иссечение опухолевидной матки с сохранением шейки. Преимущества: шейка матки может быть сохранена, что в меньшей степени влияет на сексуальную жизнь; недостатки: шейка матки может быть повторно инфицирована впоследствии. 3. Лапароскопическая резекция аденомиомы: лично я не согласен с этим видом операции. Поскольку аденомиома — это не фибромиома матки, ее невозможно вырыть начисто, поражение диффузное, то есть после операции у вас остается аденомиоз, только часть его ушла, в чем смысл? 4. Консервативное лечение: например, пероральный прием лекарств (прогестерон, капсулы с анальгетиками для свободных узлов и т.д.) и установка внутриматочной спирали Manned IUD также дают хорошие результаты.