Замена одноконсольного сустава при остеоартрите коленного сустава

  В настоящее время Китай вступил в общество старения, и по мере того, как население живет дольше, у все большего числа пациентов развивается остеоартрит. Основными патологическими изменениями являются: повреждение и отшелушивание суставного хряща, вторичный синовит и образование костных избытков, вызывающих боль в суставе, отек и дисфункцию, что в тяжелых случаях приводит к инвалидности конечности и влияет на качество жизни. Тотальная артропластика коленного сустава (ТКА) является наиболее зрелой процедурой в области трансплантации человеческих органов и в настоящее время является окончательным и единственным средством лечения прогрессирующих и тяжелых заболеваний суставов.  Колено человека состоит из трех отделов (медиальный и латеральный тибиофеморальные отделы и пателлофеморальный отдел), и традиционная операция по замене искусственного сустава обычно требует одновременной замены всех трех отделов, что является очень инвазивным и относительно медленным процессом восстановления. На самом деле, значительная часть пациентов (около 30%) имеет одно межкомпартментное поражение, что ставит вопрос о возможности частичной замены пораженного интеркомпартмента с сохранением нормальной структуры ткани у этих пациентов.  Уникондилярная артропластика (UKA) решила эту проблему. Это новая, технически сложная, минимально инвазивная форма хирургии суставов, при которой больной суставной хрящ и мениск заменяются на искусственный одноконцевой коленный сустав с сохранением нормальных суставных связок и других тканей при ограниченной процедуре замены. В настоящее время однокондилярная артропластика привлекает все большее внимание благодаря усовершенствованию конструкции протеза и хирургической техники, а большое количество зарубежных наблюдений показывает 10-летнюю выживаемость более 95%. Его преимущество заключается в малой травматичности, низком уровне кровотечения, низком уровне осложнений, быстром послеоперационном восстановлении и, что более важно, в том, что операция сохраняет крестообразную связку, которая сохраняет большое количество сенсорных везикул в связке и сохраняет проприоцепцию сустава, поэтому пациент имеет лучшие субъективные ощущения после операции.  Отделение хирургии суставов Второй больницы Цзясина с 2000 года провело большое количество операций по замене искусственных суставов и имеет богатый опыт клинического лечения. С 2012 года мы проводим операции по замене UKA с использованием протеза одноконцевого сустава Oxford на подвижной платформе третьего поколения, разработанного Оксфордским университетом Великобритании, и являемся одним из первых медицинских учреждений в провинции Чжэцзян, применяющих эту технологию. Хирурги прошли обучение под руководством доктора Кристофера Додда и доктора Дэвида Мюррея из Оксфордского университета, Великобритания, которые являются членами команды разработчиков протеза. Результаты послеоперационного наблюдения за пациентами в настоящее время очень удовлетворительные, и все клинические показатели лучше, чем при процедуре ТКА. Ожидается, что в будущем эта техника станет стандартной классической техникой лечения остеоартрита коленного сустава.