Психотерапия — это клиническая практическая деятельность, которую осуществляют врачи, руководствуясь научной теорией психологии, применяя психологические принципы индивидуально к данному пациенту и оказывая ему психологическую помощь. В процессе обучения психотерапии врачам следует обратить внимание на следующие вопросы. 1. сочетание теории и практики Важно систематически и всесторонне изучать различные теории психотерапии, но в то же время необходимо практически осуществлять клиническую практику психотерапии. В клинической работе врачи должны одновременно изучать теории и заниматься практикой психотерапии. Только так они могут постепенно совершенствовать свои клинические навыки и углублять понимание теорий на практике. Это подобно тому, как вы учитесь хирургии, изучаете только теорию, получаете высокие оценки на экзаменах, но когда дело доходит до проведения операции, вы все еще не знаете, как оперировать, и не умеете справляться с особыми ситуациями. Некоторые врачи думают: «Когда-нибудь я изучу все теории и методы психотерапии и освою их до того, как начну оперировать в клинике», но в результате, спустя много лет, посетив множество курсов психотерапии и прочитав множество книг, они все еще не могут понять теории и концепции, изложенные в книгах, и все еще не умеют Как проводить конкретные психотерапевтические операции. Именно сочетая книги, обучение на практике, изучение книг и обучение у пациентов, можно относительно быстро стать выдающимся психотерапевтом. 2. Психотерапия — это и наука, и искусство Научные принципы психотерапии понять несложно, но применять принципы психологии индивидуально к каждому конкретному посетителю нелегко. Возможно, врачам лучше относиться к сеансам психотерапии как к искусству, которое требует от них выбора наилучших показаний, проблем, которые они умеют решать, и пациентов, наиболее подходящих по своим операционным характеристикам, а также гибкого применения различных теорий и техник при соблюдении требований профессионализма и специализации. В длительной клинической практике врачи вырабатывают свой собственный уникальный терапевтический подход и персональный стиль. Врачи должны не только понимать обоснование психотерапии и идентифицировать различные феномены психологических реакций, но и постигать огонь и масштаб лечения, импровизировать и работать творчески, формируя оперативное искусство врача. В настоящее время психотерапия находится в процессе профессионализации, и одной из целей профессиональной подготовки является достижение стандартизации в психотерапии, т.е. в плане терапевтических отношений, оперативных навыков, процессов и стратегий интервью. При изучении психотерапии врачи должны уделять внимание постепенной стандартизации своей практики в процессе профессионального обучения, одновременно разрушая миф об «оптимизации» и развивая свой личный стиль, чтобы специализироваться на решении определенных психологических проблем. 3. связь между «гуманизацией» и теорией и навыками психотерапии. Этическим требованием консультирования является уважение и забота, и это выражается в профессиональных психотерапевтических отношениях, которые являются гуманистической ценностью. Гуманистическая психотерапия — это психотерапия с наименьшим количеством терапевтических техник, но она уделяет наибольшее внимание пониманию и уважению человеческой природы, и верит в присущую каждому человеку способность к саморазвитию и самосовершенствованию. Гуманистические ценности должны быть общей ценностью и этическим требованием для всех врачей. Мы должны твердо верить, что не врач решает проблемы пациента, а пациент, который уже потенциально способен решить свои собственные психологические проблемы, и который, с помощью врача, в конечном итоге сам решает свои проблемы. Согласно этому принципу, научиться психотерапии несложно, если только мы можем придерживаться гуманистической перспективы и предоставить пациенту терапевтическую ситуацию и терапевтические отношения, способствующие его личностному росту и совершенствованию, мы верим, что он сможет выйти из своих страданий и решить свои собственные психологические проблемы. Таким образом, самое главное — установить хорошие терапевтические отношения с пациентом, понять, принять и уважать его, т.е. относиться к нему с максимальной «человечностью», в отличие от психологических теорий и навыков. Цель изучения теории и навыков — максимально очеловечить пациента в терапевтическом процессе! 4. Личностный рост: личностный анализ и супервизия случаев Наряду с изучением теоретических знаний по психотерапии и укреплением клинических навыков, врачам необходимо совершенствовать свою способность регулярно помогать людям посредством личностного анализа и супервизии случаев, чтобы помочь решить некоторые проблемы, с которыми они сталкиваются в своей работе, особенно психологические проблемы, существующие в их личности. Следует сказать, что каждый человек не является абсолютно психически здоровым, и психотерапевты не являются исключением. Если собственные психологические проблемы психотерапевта не осознаются и не решаются должным образом, это может серьезно повлиять на его способность помогать людям или даже превратить врача в жертву психотерапевтической работы. Система супервизии психотерапевтов, впервые предложенная психоаналитической школой, сегодня широко принята в качестве профессиональной рутины различными школами психотерапии. Когда Фрейд был пионером психоаналитической терапии, врач сидел за спиной пациента в качестве спокойного наблюдателя, молча ожидая, пока пациент выскажет свои свободные ассоциации, прежде чем вместе с ним подвергнуть их психоанализу. В современной психоаналитической терапии врач активно вовлечен в диалог с пациентом, подчеркивается взаимодействие между двумя людьми, что предъявляет повышенные требования к врачу. Врач должен не только обращать внимание на «слепые точки» и «немые точки» пациента, анализировать и интерпретировать симптомы, сопереживания и препятствия пациента, но и обращать внимание на собственную подсознательную деятельность и своевременно обнаруживать ее. Необходимо также обращать внимание и своевременно обнаруживать особенности собственной подсознательной деятельности, такие как эмпатия и контрэмпатия по отношению к пациенту, и анализировать проективную идентификацию между собой и пациентом в терапевтическом взаимодействии. Это требует от терапевта способности не только анализировать пациента, но и быть самосознательным и самоаналитическим, чтобы поддерживать психологическое благополучие терапевта и улучшать его способность помогать людям. Поэтому, приходя в психоаналитическую профессию, врачи сами должны сначала пройти анализ, чтобы получить более ясное и точное понимание своих собственных черт личности, подсознательных желаний, симптомов и психологических конфликтов, а также понять свои собственные «слепые пятна» и «тупые места», чтобы лучше проводить психоаналитическое лечение своих пациентов. Для того чтобы лучше оказывать психоаналитическое лечение пациенту. Личный анализ обычно представляет собой длительную и регулярную сессию с высококвалифицированным психоаналитиком. В зарубежных странах личный анализ обычно занимает от 500 до 1000 часов. В процессе психотерапии врач также просит опытного старшего психотерапевта регулярно проводить анализ случаев и супервизию наблюдаемых им случаев, чтобы помочь ему понять специфические проблемы и трудности, с которыми он сталкивается в процессе анализа, такие как эмпатия пациента и контрэмпатия врача, чтобы более эффективно взаимодействовать с пациентом и решать его психологические проблемы. Наряду с личным анализом и супервизией случая, врачу желательно иметь возможность регулярно участвовать в обсуждениях психотерапевтических групп и оперативных обменах между профессионалами, где члены группы могут обсуждать некоторые психотерапевтические случаи в парах и где терапевт может получать косвенную личную психологическую супервизию наряду с супервизией коллег в группе случая. Если психотерапевты будут тратить всю свою энергию и время на изучение теорий и лечение пациентов, у них легко возникнет чувство одиночества или даже выгорания, и профессия психотерапевта им наскучит. Поэтому для того, чтобы хорошо помогать пациентам, психотерапевты должны уделять внимание поддержанию собственного психологического здоровья, способствовать личностному психологическому росту, организовывать свою работу и жизнь, справляться с межличностными отношениями на работе и в жизни, больше взаимодействовать с так называемыми «здоровыми людьми» в нашей жизни за пределами посетителей, иметь собственных близких друзей и уметь иметь друзей, когда они в беде. Когда у вас неприятности, у вас должна быть возможность поговорить с друзьями и получить понимание и социальную поддержку других людей. Ради собственного психического и физического здоровья психотерапевты должны быть «наполовину в профессии, наполовину вне профессии»; «друзья вне коллег, жизнь вне работы». Заключение Целью психотерапии является не только устранение болезни, но и достижение здоровья. В прошлом люди искали здоровья у скальпеля, у лекарств, у спорта и товаров для здоровья. Теперь люди могут обратиться за здоровьем к психике, к психике для психического здоровья и к психике для физического здоровья. Успех работы заключается в успехе быть человеком, а успех быть человеком начинается со здравого ума. Пусть психическое здоровье создает счастье в жизни и способствует успеху в бизнесе, пусть психическое здоровье станет идеалом и стремлением каждого.