Медицинские технологии быстро меняются, и были разработаны различные медицинские тесты, от самых первых рентгеновских лучей до магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), которые улучшили диагностику и лечение заболеваний. Некоторые люди говорят, что врачи теперь принимают пациентов по фиксированной схеме «забор крови + анализы», и что эта фиксированная схема позволяет им поставить четкий диагноз заболевания без подробного опроса и физического обследования. Рассмотрим следующий случай: женщина, 65 лет, обратилась с болями в пояснице и онемением правой нижней конечности в декабре 2009 года. В январе этого года симптомы постепенно ухудшались, появилось онемение обеих нижних конечностей, затем слабость при ходьбе, а МРТ-обследование в местной больнице показало «грыжу диска поясничного отдела 4/5 и спинальный стеноз» (см. рис. 1) (рис. 1) Затем пациентка прошла ряд консервативных процедур на месте, включая вытяжение, массаж и акупунктуру, но симптомы существенно не улучшились. Поскольку лечение было неэффективным, пациентка отправилась в Пекин в поисках лучшего лечения и обратилась в амбулаторные клиники крупных больниц, все из которых сочли диагноз не вызывающим возражений и рекомендовали стационарную операцию. В итоге пациент обратился в нашу больницу, и при поступлении ему были проведены обычные исследования. На основании предыдущей МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и предыдущей истории болезни пациента с болями в пояснице, онемением и слабостью в обеих нижних конечностях, диагноз казался беспредметным на первый взгляд. Однако мы не упустили из виду важность базового физикального обследования, и при поступлении пациента все же провели тщательный и детальный осмотр и тщательное определение кожной чувствительности пациента, в ходе которого мы обнаружили, что кожная чувствительность пациента была значительно снижена с правой стороны примерно ниже уровня костальной дуги, с положительными признаками двусторонней патологии нижних конечностей. У этого пациента симптомы, скорее всего, проявлялись в обеих нижних конечностях и не распространялись на костальную дугу грудной клетки, и в сочетании с другими исследованиями пациента было решено, что причина его состояния кроется в грудном отделе позвоночника, а не в поясничном. ). Это полностью совпало с тем, что мы рассматривали ранее. (Рисунок 2) «Спинальная менингиома» — это доброкачественная опухоль, которую можно удалить без повреждений. Благодаря четкому диагнозу было найдено правильное лечение, и в настоящее время пациент перенес нейрохирургическую операцию по удалению опухоли и хорошо восстанавливает свои симптомы к удовлетворению как его самого, так и его семьи. Физический осмотр является основным методом для врачей и является незаменимым инструментом. Проводя детальный осмотр и физикальное обследование каждого пациента, мы можем гарантировать, что каждому пациенту будет поставлен правильный диагноз и что пациенту будет назначено наиболее надежное лечение.