Передние и паравертебральные отеки мягких тканей или абсцессы являются одним из ключевых признаков в диагностике и дифференциальной диагностике спинального туберкулеза, особенно потому, что кальцификация абсцесса часто специфична. Передний паравертебральный отек мягких тканей или абсцессы обычно наблюдаются в случаях спинального туберкулеза с обширным и тяжелым разрушением тела позвонка и аднекса. Следующие состояния также являются причинами переднего паравертебрального отека мягких тканей или абсцесса: 1. Кальцификация дисков Кальцификация межпозвоночных дисков позвоночного столба не является редкостью в клинической практике и чаще встречается в поясничном и грудном отделах позвоночника; в шейном отделе позвоночника она относительно редка и чаще встречается у детей, поэтому при рентгенографии шейного отдела позвоночника у детей следует обращать внимание на это состояние. Поскольку заболевание в основном самоизлечивается и имеет короткий период начала, после выздоровления оно не оставляет следов на рентгенограммах. 2. Ювенильный остеохондроз позвонков Болезнь Шейермана — это жесткая кифотическая (горбатая) деформация грудного или грудопоясничного отдела позвоночника, обычно встречающаяся у подростков. Большинство детей с диагнозом, поставленным до достижения скелетной зрелости, могут быть успешно исправлены с помощью брекетов. Однако заболевание часто путают с постуральным кифозом и не обнаруживают или диагностируют только после того, как кифотическая деформация развилась и вызывает постоянные боли в спине, что задерживает оптимальное лечение. Хирургическое вмешательство требуется при тяжелой степени деформации, особенно если нехирургическое лечение не облегчает боль. При нормальных обстоятельствах болезнь Шойермана является доброкачественным нарушением развития, с очень небольшим количеством действительно тяжелых деформаций и клинических признаков. Во время подросткового скачка роста нелеченая болезнь Шойермана может перерасти в прогрессирующий структурный кифоз, особенно у тех, кто получил травму и перенапрягся во время скачка роста. Обычные боли в спине и усталость часто исчезают спонтанно по мере созревания скелета. Если в конечном итоге кифоз не превышает 75, пациент обычно не испытывает длительного дискомфорта, за исключением боли в спине, которая часто бывает слабой и редко приводит к инвалидности. 3. Туберкулез заднего отдела позвоночника является серьезным последствием, особенно у детей до 10 лет. Он не только отражается на внешнем виде пациента и психологическом стрессе, но и влияет на сердечно-легочную функцию грудного или тораколюмбального туберкулеза в тяжелых случаях, а также может привести к поздней очаговой лечебной параплегии. 4. Проникновение холодных абсцессов спинального туберкулеза в полостные органы Чаще всего холодные абсцессы спинального туберкулеза проникают в легкие, но реже абсцессы грудной аорты пищевода и большой мышцы psoas проникают в полостные органы, такие как аппендикс, желчный пузырь, толстая кишка и мочевой пузырь. По этой причине в клинической практике его часто неправильно диагностируют или пропускают. Спинальный туберкулез, осложняющий параплегию Спинальный туберкулез, осложняющий параплегию, вызывается сочетанием жидкости, казеозного материала, мертвой кости или некротических дисков в очаге поражения. Sorrel и Sorrel-Dejerin (1925) назвали параплегию ранней, если она возникает в течение 2 лет после спинального туберкулеза, и поздней, если она возникает после 2 лет.