Аномальное положение плода Положение плода в матке называется положением плода. Поперечная овальная форма матки является одним из оснований для диагностики поперечного положения плода. Поперечное положение — это тип аномального положения плода, при котором плод лежит в матке поперечно примерно в 0,25% всех родов. С медицинской точки зрения это означает, что продольная ось плода находится под прямым углом к продольной оси тела матери, что является одним из типов положения плода и не означает, что это патология. Иногда продольная ось плода не совсем перпендикулярна продольной оси матери и образует острый угол или косое положение, что называется косой позицией. Плод лежит поперечно над входом в таз с открытыми плечами и головкой по одну сторону от матери, а ягодицами — по другую, что может быть временным и со временем становится продольным или поперечным положением. Поперечная овальная форма матки чаще всего возникает в случаях затрудненного сочленения головки плода, например, при стенозе таза, предлежании плаценты или чрезмерной амплитуде движения плода (например, у трансвеститов с вялыми брюшными стенками, при беременности двойней, при избытке околоплодных вод). Причинами поперечной овальной формы матки являются: 1. Слишком вялая брюшная стенка Поперечное положение чаще встречается у рожениц, так как брюшная стенка рыхлая, а положение плода изменчивое, что приводит к поперечному положению плода. 2. 2. Избыток амниотической жидкости часто осложняется пороками развития плода. Плод в амниотической жидкости находится в положении головой вниз и бедрами вверх, так как его голова тяжелее тела. Нормальное положение плода таково: головка наклонена вниз, а затылочная кость находится впереди, что называется затылочно-лобным положением; плод лежит в полости матки, что называется поперечным положением; ягодицы находятся ниже и сидит в полости матки, что называется ягодичным положением. Как поперечное, так и ягодичное положение являются пороком развития плода. Даже если головка плода расположена вниз, но при этом головка плода переходит из пронационного сгибания в супинационное разгибание или затылочная кость находится позади, это также является пороком развития плода. Если головка плода находится в неправильном положении, важно попытаться исправить его. Примерно у 20-50% беременных с избытком амниотической жидкости наблюдаются пороки развития плода, причем наиболее распространенными являются пороки развития центральной нервной системы и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При анэнцефалии, выпячивании головного мозга и spina bifida спинномозговые оболочки обнажаются, хороидальная ткань разрастается и экссудат увеличивается, что приводит к избытку амниотической жидкости. 3. недоношенные дети — это еще не доношенные плоды, которые еще не повернулись головой вниз. Опухоли матки, опухоли таза и т.д. мешают продольной оси плода быть параллельной телу матери, а головке плода — сочленяться. 4. Пороки развития матки Головка плода круглая и не может быть зафиксирована, вход в таз затруднен, матка не овальная, например, двойная матка, седловидная матка и т.д., что может легко привести к поперечному положению плода. 5. малый таз Измерение таза перед родами мало, или головка плода не входит в таз, когда первородящая женщина близка к предполагаемой дате родов. 6. аномальная пуповина Пуповина слишком длинная, плод склонен к обвитию пуповиной вокруг шеи, обвитию вокруг конечностей и т.д. 7. другие факторы, такие как многоплодная беременность, placenta praevia или предлежание плаценты в нижней части матки, могут привести к поперечному или боковому положению плода.