I. Диетические рекомендации при остеоартрите Современные медицинские исследования показали, что возникновение и развитие остеоартрита тесно связано с ежедневным рационом питания, помимо таких факторов, как среда обитания, климат, аутоиммунитет, перенапряжение и травмы. По всей видимости, не хватает глубоких исследований в области целенаправленной диетотерапии. Наиболее распространенным является продвижение кальциевых добавок. Пациенты с остеоартритом должны уделять должное внимание своему питанию. 1. употребляйте продукты с высоким содержанием кальция: для обеспечения нормальных потребностей костного метаболизма. Потребление кальция у пожилых людей должно быть увеличено примерно на 50% по сравнению со средним взрослым, т.е. не менее 1200 мг кальция в день, поэтому рекомендуется потреблять больше молока (это мнение все еще спорно), яиц, соевых продуктов, свежих овощей и фруктов, а при необходимости принимать кальциевые добавки. Однако следует особо отметить, что дефицит кальция в организме чаще всего приводит к судорогам ног и остеопорозу, которые по своей патологии и клинической картине сильно отличаются от остеоартрита. С медицинской точки зрения, при остеопорозе образуются «остеофиты», которые связаны с остеофитами, вызванными остеоартритом, и вместе влияют на развитие остеоартрита. Самое главное, что нужно помнить, это то, что не следует принимать кальциевые добавки для профилактики и лечения остеоартрита. 2. Ешьте продукты, богатые витамином D: витамин D может помочь в усвоении кальция, поэтому употребляйте больше молочных продуктов или таблеток, содержащих витамин D, чтобы облегчить усвоение кальция. 3. Витамин С может защитить суставы и предотвратить прогрессирование остеоартрита, поэтому пероральный прием витамина С полезен. Другие витамины, такие как витамины А, В1, В6 и В12, а также минералы, необходимые для построения костей, такие как кальций, В, селен, цинк и продукты, богатые камедью, должны быть увеличены в соответствующих количествах. Однако больным остеоартритом можно есть не все продукты, чем больше, тем лучше. Что касается диетических рекомендаций для больных остеоартритом, то их три: 1. Причина в том, что такие морепродукты, как морской огурец, морская рыба, морские водоросли и морские овощи, содержат определенное количество мочевой кислоты, которая может поглощаться организмом и образовывать кристаллы мочевой кислоты в суставах, усугубляя симптомы остеоартрита. Поэтому больным остеоартритом следует употреблять меньше морепродуктов. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров. Самое главное, что нужно помнить, — это то, что не следует употреблять жирную пищу. В процессе ежедневного приготовления блюд рекомендуется использовать растительное масло, стараться не употреблять жирную, сливочную и жареную пищу. Кроме того, пациенты с остеоартритом должны употреблять теплую и тонизирующую пищу, такую как лук, чеснок, баранина и говядина, в соответствии с их типом тела, и избегать холодной и сырой пищи. Если у вас остеоартрит, прежде всего, вы должны хорошо понимать суть заболевания. Если нет боли в суставах, онемения или других симптомов, специального лечения не требуется, но важно сочетать работу и отдых и заниматься физическими упражнениями. Пациенты с клиническими симптомами должны избегать или уменьшать локальную утомляемость и нуждаться в соответствующем лечении. Не следует просто считать, что остеоартрит является результатом старости или чрезмерного использования суставов, что он неизменен, что с ним ничего нельзя поделать или что отдых и бездействие — единственные способы защиты суставов. Механические повреждения — это только одна из причин остеоартрита. Другие факторы, такие как нестабильность суставов, неправильное выравнивание суставов, осанка, физические нагрузки и ожирение, могут играть роль или способствовать развитию остеоартрита. При остеоартрите следует обратить внимание на следующие три аспекта: 1. Обучение пациентов: самоповеденческая терапия (снижение необоснованных физических нагрузок, умеренная активность, избегание плохой осанки, избегание длительного бега, прыжков, приседаний, снижение или избегание подъема по лестнице); снижение веса; аэробные упражнения (например, плавание, езда на велосипеде и т.д.); тренировка функции сустава (например, сгибание и разгибание колена в положении без нагрузки для поддержания максимальной подвижности сустава); мышечная сила. Тренировки (например, при остеоартрозе тазобедренного сустава следует обратить внимание на тренировку мышц абдукторов) и т.д. 2. Поддержка подвижности: пораженный сустав следует беречь, чтобы он мог получать достаточный отдых, не переутомлять пораженный сустав, избегать напряженной деятельности сустава и чрезмерной нагрузки, не допускать воздействия на сустав несоответствующей тяжести и насилия, чтобы уменьшить повторные травмы сустава. Если затронуто бедро или колено, избегайте длительного стояния, бега, игры в мяч или ходьбы на большие расстояния. Если после долгого сидения у вас затекли колени, возможно, вам стоит сделать «разминку» — несколько раз плавно покачать ногами, прежде чем встать. Важно исправить плохую осанку и положение тела. Это не только облегчает боль в суставах, но и предотвращает дальнейшее развитие заболевания, особенно в суставах, несущих нагрузку, таких как коленные и тазобедренные. Избегайте подкладывать подушку под колено во время сна, чтобы облегчить боль. Пациентам с шейным остеоартритом следует избегать длительной ходьбы, наклонов головы или поворотов шеи и спать на подушке соответствующей высоты. Люди с поражением поясничного отдела позвоночника могут спать на жесткой кровати. На практике некоторых видов деятельности избежать невозможно, например, ходьбы по лестнице и спуска по ней, а также сидения на корточках. Вы можете медленно подниматься и спускаться по лестнице по одному, держась за поручни. При приседании также следует держаться за что-нибудь, чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав и коленную чашечку, тем самым уменьшая боль. Людям с остеоартритом колена не следует приседать во время занятий тайцзицюань. Езда на велосипеде желательна, поскольку при езде на велосипеде большая часть веса тела прижимается к подушке, и коленный сустав испытывает относительно небольшую нагрузку. 3, изменить линию отрицательной гравитации: в повседневной жизни, в соответствии с конкретной ситуацией, может быть целесообразно использовать костыли и другие приспособления, помогающие снизить нагрузку на пораженные суставы, носить более гибкую обувь, с соответствующими стельками, носить коленные вкладыши или эластичные бинты, для защиты коленного, тазобедренного и других суставов очень полезно. При наличии деформаций суставов, таких как инверсия или вальгус колена, или врожденных аномалий сустава, например, врожденного вывиха бедра, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. В заключение следует отметить, что внимание к инструкциям по повседневной жизни для пациентов с остеоартритом поможет повысить эффективность системного и фармакологического лечения, минимизировать показатели инвалидности и максимально повысить качество выживания пациентов.