Гиперинсулинемия определяется как инсулин натощак ≥ 85 пмоль/л. Биологическая роль инсулина снижается у пациентов с гипертонией из-за гипертонии или ожирения. В этом случае организм становится устойчивым к инсулину, и для поддержания более нормального уровня глюкозы в крови механизмы саморегуляции организма заставляют бета-клетки поджелудочной железы выделять в несколько раз или даже в десятки раз больше инсулина, чем обычно, чтобы снизить уровень глюкозы в крови, что приводит к гиперинсулинемии. Низкий уровень инсулина указывает на недостаточность островков, а высокий уровень инсулина некоторые пациенты воспринимают как нечто хорошее, но это не так. Гиперинсулинемия является общей основой ишемической болезни сердца, гипертонии, гиперлипидемии, диабета II типа, ожирения и инсульта. Вместо того чтобы снижать уровень сахара в крови, высокий уровень инсулина может нанести вред ни в чем не повинному сердцу и сосудистой системе. У здоровых или преддиабетических людей гиперинсулинемия может привести к развитию диабета, а у диабетиков гиперинсулинемия приводит к микрососудистым заболеваниям, таким как проблемы с глазным дном и почками. Гиперинсулинемия обусловлена не «агрессивной» работой островковых клеток, а нечувствительностью окружающих тканей к инсулину. Для поддержания нормального уровня глюкозы в крови островковые клетки работают «на износ», вырабатывая инсулин, что приводит к высокому уровню инсулина в плазме крови, а высокий уровень инсулина вызывает гиперплазию жировых клеток. Сердечно-сосудистые эффекты гиперинсулинемии обусловлены нечувствительностью периферических тканей к инсулину, что снижает действие инсулина в мышцах и подавляет липолитический эффект жировой ткани. Инсулинорезистентность в жировой ткани приводит к повышению концентрации свободных жирных кислот и триглицеридов в крови. Высокий уровень триглицеридов и ЛПНП повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПНП может проникать в интиму коронарных и других артерий, образуя атеросклеротические бляшки и блокируя кровеносные сосуды. У диабетиков с комбинированной дислипидемией сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания могут развиться раньше, особенно у женщин. У женщин эстроген защищает сердце и кровеносные сосуды, а диабет лишает эстроген защитного эффекта. Гиперинсулинемия также повреждает эндотелиальные клетки кровеносных сосудов, вызывая агрегацию тромбоцитов и делая кровь склонной к свертыванию. Инсулин также может активировать симпатическую нервную систему у пациентов с инсулинорезистентностью, вызывая вазоспазм и повышенное сопротивление, способствуя развитию эссенциальной гипертензии. Сердце также может быть поражено, вызывая аномалии в структуре желудочков, снижение функции сердца и даже недостаточность. Связь между гиперинсулинемией и сердечными заболеваниями была отмечена медицинским сообществом еще в 1988 году, когда этот тип метаболической аномалии был известен как синдром X. Во втором веке синдром Х был официально переименован в метаболический синдром. Метаболический синдром включает в себя аномальный сахар в крови, гипертонию, ожирение или центральное ожирение, а также дислипидемию. Лечение гиперинсулинемии 1. Повышение физической активности: Физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину, снижает массу тела, улучшает обмен веществ, снижает резистентность к инсулину, снимает гиперинсулинемию и уменьшает сердечно-сосудистые осложнения. 2. Улучшение структуры питания: как в Китае, так и на Западе, структура питания людей в основном содержит много калорий и жира. Чрезмерное потребление калорий превышает расход, что вызывает накопление жира в организме и приводит к ожирению. Поэтому рацион должен быть разнообразным, чтобы поддерживать баланс питательных веществ и избегать их избытка. 3, медикаментозное лечение: заболевание, подлежащее медикаментозному лечению, должно проходить под руководством врача. Принимайте лекарства во время мониторинга, чтобы регулировать уровень гормонов в пределах здорового диапазона. Приложение: нормальные значения инсулина натощак 4,03-23,46 пмоль/мл, полчаса 22,63-137,52 пмоль/мл, 1 час 21,73-143,85 пмоль/мл, 2 часа 9,93-124,9 пмоль/мл, 3 часа 5,06-25 пмоль/мл. (Примерный диапазон нормы: норма 5-25; 1 час в 5-10 раз превышает секрецию инсулина при голодании и достигает наивысшего пика; 2 часа — между голоданием и 1 часом).