1. Пациенты с диабетом 1 типа нуждаются в инсулинотерапии с самого начала заболевания и нуждаются в пожизненной заместительной инсулинотерапии. 2. пациенты с недавно начавшимся диабетом 2 типа, у которых имеются значительные симптомы гипергликемии, кетоза или кетоацидоза, могут получать инсулинотерапию в качестве первого выбора. Последующий план лечения будет определен в зависимости от состояния после того, как глюкоза в крови будет хорошо контролироваться и симптомы значительно ослабнут. 3. когда трудно отличить вновь диагностированных больных диабетом от больных диабетом 1 типа, предпочтение может быть отдано инсулинотерапии. Если уровень глюкозы в крови хорошо контролируется и симптомы значительно облегчены, то после определения типа заболевания последующий план лечения будет составлен в соответствии с типом и конкретным состоянием. 4. пациенты с диабетом 2 типа могут начать комбинацию пероральных гипогликемических препаратов и инсулинотерапии, если уровень глюкозы в крови все еще не достиг целевого уровня контроля на основе комбинации образа жизни и пероральных гипогликемических препаратов. Как правило, если HbA1c составляет >7,0% даже после приема большей дозы нескольких комбинаций пероральных препаратов, можно рассмотреть вопрос о начале инсулинотерапии. 5. при диабете (включая недавно диагностированный диабет 2 типа) инсулинотерапия должна применяться как можно раньше, когда происходит значительная потеря веса без очевидной причины. 6. в зависимости от конкретной ситуации пациента для начала инсулинотерапии можно использовать базальный инсулин или премиксный инсулин.