При контакте с аномальными поверхностями кровь естественным образом сворачивается, что является нормальным физиологическим явлением в организме. Однако в некоторых случаях, например, у пациентов с заболеваниями клапанов сердца, перенесших протезирование клапанов, для предотвращения свертывания крови при контакте с протезом клапана требуется ингибирование коагуляции, что требует применения антикоагулянтов. Варфарин является наиболее широко используемым в клинической практике антикоагулянтом и эффективно препятствует образованию мелких эмболов на протезированных клапанах, что делает его пожизненной необходимостью для пациентов после замены клапана. Корректировка дозы варфарина для поддержания свертываемости крови в необходимом диапазоне является наиболее важным послеоперационным вопросом для пациентов. Анализ крови на протромбиновое время покажет, сколько времени требуется крови для свертывания, и определит дозу варфарина. Терапевтический диапазон для пациентов, принимающих Фавалин, заключается в том, что время свертывания крови достигает 1,5-2 раз больше нормы. Нормальное время свертывания крови составляет 12 секунд, поэтому большинству пациентов необходимо поддерживать протромбиновое время (ПВ) в пределах 18-24 (16-20) секунд, активность протромбина (ПТР или ПТА) в пределах 30-50% или международное нормализованное отношение (МНО) в пределах 2,0-3,0; из них МНО является наиболее последовательным и надежным, а также наиболее важным показателем, определяющим прием лекарств пациентом. Во время госпитализации время свертывания крови проверяется ежедневно. После выписки из больницы его можно проверять каждые 1-2 недели. Частоту проверок времени свертывания можно постепенно уменьшать в течение 1-2 месяцев после того, как ваша доза фаварокса стабилизируется. Вам нужно будет проверять время свертывания крови каждые 4-6 недель до тех пор, пока вы принимаете фаварокс. Важно помнить следующие правила при приеме Фаварокса: 1) Во время приема Фаварокса не принимайте больше лекарств, содержащих аспирин; 2) Научитесь читать этикетку на флаконе с лекарством, так как некоторые лекарства от простуды содержат аспирин или его аналоги; 3) Немедленно перепроверьте время свертывания крови, если вы заметили любой из следующих признаков: (1) кровоточивость десен; (2) носовое кровотечение; (3) кровавый или черный стул; (4) кровавая или клубничного цвета моча; (5) усиление менструации; (6) увеличение времени свертывания крови; (7) время свертывания крови; (8) время свертывания крови. (5) усиление менструации; (6) кровохарканье или рвота кровью; (7) сильные боли в животе; (8) сильная головная боль; (9) обильные петехии. 4. научитесь корректировать дозу Фаварина в единицах миллиграмм, а не по количеству таблеток; 5. ограничьте прием алкоголя — не более 2 напитков в течение 24 часов, так как алкоголь может препятствовать всасыванию Фаварина; 6. необходимо увеличить частоту контроля времени кровотечения и свертывания крови при приеме других лекарств или изменении диеты. Существует несколько производителей Фаварина. Вы должны выбрать одного и не менять его легко. Если вам нужно сменить его, контролируйте свертываемость крови и подберите подходящую дозу. Ведите запись результатов времени свертывания крови и корректировки дозы фаварокса. Приведенная ниже таблица может быть использована в качестве руководства при выписке из больницы. Пациенты с заменой клапана требуют дополнительных мер предосторожности против инфекций. Протез клапана — это искусственный объект в организме. Любые бактерии, попавшие в кровоток, могут начать расти вокруг протеза клапана. Бактерии, размножающиеся на клапане, могут привести к нарушению работы клапана и инфицированию эндокарда. Для предотвращения инфекции противомикробные препараты назначаются каждый раз, когда существует вероятность попадания бактерий в кровоток. Антимикробные препараты назначаются до и после всех стоматологических процедур, включая чистку зубов, пломбирование и удаление зубов. Для поддержания хорошей гигиены полости рта рекомендуется регулярно проводить чистку зубов. Сообщите своему стоматологу перед визитом, что вы принимаете Фаварин и что может потребоваться кратковременное прекращение его приема. 2. любая малая или большая операция 3. любая инвазивная медицинская операция или обследование, так как могут быть проколоты кровеносные сосуды и проникнуть бактерии. Вам могут понадобиться антибактериальные средства, если у вас высокая температура или если у вас есть какая-либо инфекция. К ним относятся инфекции кожи, дыхательных путей, влагалища и мочевыводящих путей. Не все простудные заболевания вызываются вирусами, поэтому для лечения простуды также могут понадобиться антибиотики.