Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) четко заявила, что пара нормального репродуктивного возраста, которая занималась регулярным сексом без контрацепции более года и до сих пор не зачала ребенка, может быть признана бесплодной. Частота бесплодия в супружеских парах составляет около 15%, при этом на долю мужских факторов приходится 50% случаев бесплодия, известного как мужское бесплодие. В последние годы, по мере роста осведомленности людей о проблемах репродуктивной функции человека и стремительного развития науки о мужчинах, частота мужского бесплодия постепенно увеличивается и привлекает внимание ученых-мужчин. С момента рождения первого в мире «ребенка из пробирки» в 1978 году ЛДуиз Браун в Великобритании с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) постепенно стали важным методом лечения бесплодных пар. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), методы заморозки половых клеток и эмбрионов и т.д. На сегодняшний день в мире родилось 5 миллионов детей, рожденных с помощью ЭКО. При мужском бесплодии экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) являются наиболее эффективными методами лечения многих причин мужского бесплодия, таких как частичная азооспермия, тяжелая олигозооспермия, умеренная олигозооспермия и т.д. Метод ИКСИ несет определенные генетические риски, и для снижения этих рисков необходимо провести тщательное генетическое тестирование, в основном кариотипирование, генетический анализ муковисцидоза, генетический анализ муковисцидоза и генетическое тестирование муковисцидоза. Анализ, анализ мутаций муковисцидоза и молекулярное тестирование на микроделеции Y-хромосомы, в сочетании с преимплантационным генетическим тестированием и пренатальной диагностикой, для мужчин без спермы, которым нужна донорская сперма, чтобы появилась надежда иметь собственных детей. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — это более сложный метод, чем ВМИ, устраняющий больше трудностей и рисков, с которыми сталкиваются сперматозоиды в женских репродуктивных путях. ЭКО включает в себя контролируемое стимулирование овуляции и трансвагинальный доступ к фолликулам под контролем УЗИ до нормальной овуляции. Этот метод позволяет устранить барьеры фертильности при умеренном и тяжелом бесплодии с низкой плотностью сперматозоидов. Более поздним революционным достижением в ЭКО является техника микроинъекции сперматозоидов (ИКСИ), которая способствовала развитию метода извлечения сперматозоидов для пациентов с азооспермией. Показания к экстракорпоральному оплодотворению — переносу эмбрионов (ЭКО-ЭТ) 1 Олигозооспермия легкой и средней степени тяжести в сочетании с тяжелой тератозооспермией. 2 Олигозооспермия легкой и средней степени тяжести без тяжелой тератозооспермии, которая не прошла после 3-4 циклов ВМИ. 3 Необъяснимое бесплодие, которое не прошло после 3-4 циклов ВМИ. 4 Иммунологическое бесплодие с интрацитоплазматической моноспермией, которое не прошло после 3-4 циклов ВМИ. Показания к микроинъекции (ИКСИ) ① Тяжелая олигоспермия, слабая и тератозооспермия; ② Необратимая обструктивная азооспермия; ③ Сперматогенная дисфункция (за исключением генетических дефектов); ④ Иммунное бесплодие; ⑤ Неудача экстракорпорального оплодотворения; ⑥ Аномальная акросома сперматозоида; ⑦ Требуется предимплантационное генетическое тестирование эмбриона Преимплантационная генетическая диагностика Преимплантационная генетическая диагностика — это высокоспецифичный тест, который позволяет точно определить генетическую норму эмбриона. Некоторые пациенты, благодаря методам ЭКО и ИКСИ, могут передать потомству наследственные и опасные для жизни заболевания. Для преимплантационной генетической диагностики отдельные клетки получают из ранних эмбрионов в закрытой культуральной посуде. Генетический материал, полученный из клеток, затем тестируется, чтобы определить, несет ли тестируемый эмбрион аномальную хромосому или ген. С помощью преимплантационной генетической диагностики ранние эмбрионы, полученные в результате ЭКО и ИКСИ, могут быть индивидуально обследованы на наличие предполагаемых генетических признаков. Благодаря тому, что они работают в режиме реального времени, в течение 24 часов можно определить, стоит ли проводить пересадку эмбрионов, чтобы исключить передачу смертельных заболеваний по линии матери. Очевидно, что получение нескольких клеток от эмбриона не поставит под угрозу выживание и нормальное развитие большинства эмбрионов. Преимплантационная генетическая диагностика также показана для скрининга на анеуплоидию у женщин старше 35 лет, решения проблемы бесплодия или выкидыша у пожилых женщин из-за генетических аномалий у эмбриона; и отбора генетически сбалансированных эмбрионов для переноса у пар со сбалансированными транслокациями. Он также может быть использован для отбора генетически сбалансированных эмбрионов для переноса парам со сбалансированными транслокациями. Он может кардинально повысить процент успешных беременностей при ЭКО первого и второго поколения, снизить частоту спонтанных абортов и улучшить качество беременностей, эффективно избегая необходимости прерывания беременности в срок из-за слепого переноса эмбрионов с аномальными генами.