Что такое менингиома?

  Менингиомы являются одной из наиболее распространенных внутричерепных опухолей у взрослых, уступая по частоте встречаемости только глиомам. Большинство из них являются доброкачественными, медленно растущими и хорошо определяются в тканях мозга, и только очень небольшая часть (около 1,7%) растет злокачественно. Менингиомы связаны с арахноидальной мембраной и могут возникать везде, где есть арахноидальные клетки, особенно в местах с арахноидальными гранулами. К распространенным местам относятся: парсагиттальный синус, выпуклость головного мозга, pars falciformis, седловидные узлы, птеригоидный гребень, обонятельная борозда и боковые желудочки.  Менингиомы могут быть связаны с определенными изменениями внутренней среды и генетическими мутациями и не вызываются одним фактором. Они могут быть связаны с черепно-мозговой травмой, радиационным облучением, вирусными инфекциями и т.д. Менингиомы имеют сферическую форму и четкую границу с мозговой тканью. Опухоль имеет плотную серую или темно-красную ткань и иногда содержит гранулы песка. При злокачественных менингиомах часто наблюдается внутриопухолевый некроз. Менингиомы иногда могут утолщать или истончать соседний череп за счет инвазии. Размер опухолей может варьироваться от 1 см до более 10 см в диаметре. Опухоль обычно имеет сферическую, коническую, плоскую или гантелевидную форму. Часто встречаются следующие типы менингиом: 1) эндотелиальная, 2) фиброзная, 3) сосудистая, 4) зернистая, 5) смешанная или метастатическая, 6) злокачественная менингиома и 7) менингеальная саркома.  Менингиомы — медленно растущие опухоли, ранние симптомы проявляются в среднем в течение 2,5 лет, а у некоторых пациентов — до 6 лет. Первыми симптомами у пациентов часто бывают головные боли и эпилепсия. В зависимости от расположения опухоли могут возникать нарушения поля зрения, обоняния или слуха, а также нарушения движения конечностей. Основными исследованиями при менингиоме являются КТ и МРТ.  Лечение менингиомы основано на хирургической резекции. В принципе, следует добиваться полной резекции и иссечения менингов и костей, инвазированных опухолью, с целью радикального излечения. При некоторых прогрессирующих опухолях, особенно глубоких менингиомах, опухоль слишком велика и слишком плотно прилегает к нервам, кровеносным сосудам и стволу мозга, поэтому можно выполнить только частичную резекцию. Злокачественные случаи могут быть дополнены радиотерапией.