Менингиомы — это распространенные внутричерепные первичные опухоли, в основном доброкачественные, которые обычно давят и сдавливают окружающие ткани мозга и имеют относительно хорошие результаты хирургического лечения. Большинство менингиом расположены относительно на поверхности мозга, и опухоль также имеет относительно неповрежденную оболочку, поэтому хирургическое иссечение относительно простое, риски операции относительно низкие, и пациент относительно быстро восстанавливается после операции. Однако было бы ошибкой считать, что операция по удалению менингиомы — это простая операция на мозге. Риск хирургического вмешательства при менингиоме тесно связан с ее расположением, размером, текстурой, кровоснабжением, взаимосвязью с окружающими нейрососудистыми и жизненно важными структурами. В целом, хирургическое вмешательство является более сложным и рискованным, когда опухоль расположена у основания черепа или в более глубоком месте, и блокируется мозговой тканью и костными структурами, что затрудняет доступ к опухоли. Если опухоль слишком большая, с ней связано множество важных структур, нервов и кровеносных сосудов, что делает операцию относительно рискованной и инвазивной. Если опухоль твердая, ее трудно будет удалить по частям, что усложнит операцию. Если опухоль богата кровоснабжением, во время операции будет больше кровотечений, что повлияет на поле зрения во время операции, а также увеличит риск кровопотери и шока во время операции. Если опухоль инкапсулирует или прилегает к важным структурам, нервам, кровеносным сосудам и т.д., существует повышенный риск повреждения этих структур при хирургическом удалении опухоли. В наиболее сложных случаях менингиомы со всеми этими факторами высокого риска труднее и рискованнее оперировать, и у таких пациентов выше вероятность неврологических повреждений или даже смерти в коме в результате операции. В нейрохирургии резекция менингиомы является очень сложной операцией для нейрохирургов, поскольку она расположена глубоко в основании черепа и окружена опухолевыми структурами, такими как ствол мозга и несколько мозговых нервов, а опухоль часто имеет богатое кровоснабжение и тесно прикреплена к этим структурам и нервам и полностью обхватывает их, что делает ее одной из самых сложных в нейрохирургии. В последние шесть месяцев г-жа Ляо не обращала внимания на симптомы головной боли, которые постепенно ухудшались, и у нее развилась потеря слуха с правой стороны, онемение лица, трудности с глотанием, особенно перед операцией, она с трудом могла глотать и нормально есть, а МРТ головы показала огромную менингиому в области косой скалы. Во время операции команда доктора Ке Чао из Аффилированной онкологической больницы Университета Сунь Ятсена обнаружила, что у пациента были такие симптомы, потому что тройничный нерв был полностью инкапсулирован опухолью, а лицевой нерв и задняя группа черепных нервов также были частично инкапсулированы, поэтому они могли только отделить опухоль от нервных спаек и удалить опухоль между крошечными щелями нерва. Операция заняла пять или шесть часов для удаления только опухоли и восемь или девять часов в целом. Только на удаление опухоли ушло пять или шесть часов, в общей сложности восемь или девять часов. Хорошей новостью является то, что после операции нервы и жизненно важные структуры остались неповрежденными, и функция глотания была восстановлена. Она была молодой матерью, которая только что родила ребенка, три месяца назад. Она кормила грудью, и головокружение становилось все сильнее, она испытывала потерю слуха с левой стороны, ходила неустойчиво и с трудом вставала с постели до операции. МРТ головного мозга показала наличие менингиомы на левой стороне ската со значительным сдавливанием ствола мозга. Несмотря на то, что операция была рискованной, она решила прекратить грудное вскармливание и пройти операцию. Когда ей обрили голову перед операцией, ее муж обрил свою голову вместе с ней, чтобы подбодрить ее. Процедура также была сложной, но она хорошо восстановилась после операции и смогла встать с кровати практически без неврологических повреждений. К счастью, большинство операций по удалению менингиомы остаются обычными нейрохирургическими процедурами, а сложные операции по удалению менингиомы, такие как эта, являются лишь частью уравнения. Хотя эти операции по удалению менингиомы сложны, опухоли не слишком твердые, и все они хорошо восстанавливаются после операции. Для некоторых сложных операций по удалению менингиомы нейрохирургу требуется большая физическая сила, выносливость и длительная подготовка, чтобы достичь поставленной цели, и нередко после таких операций наблюдаются тяжелые неврологические нарушения или даже смерть от комы.