К распространенным побочным эффектам низких доз метотрексата относятся: поражение печени, подавление костного мозга, язвы во рту, желудочно-кишечные реакции, крапивница, выпадение волос, головная боль, головокружение и др. Поэтому во время приема препарата мы рекомендуем: 1. раз в неделю пересматривать обычный анализ крови; в случае отклонений (обычно лейкоциты ниже нормы): сделать инъекцию «рекомбинантного человеческого гранулоцитстимулирующего фактора» для симптоматического лечения; 2. во время лечения длительно принимать препараты, защищающие печень; раз в неделю пересматривать функцию печени. В случае нарушения функции печени (как правило, повышение двунаправленных трансаминаз) следует назначить внутривенное лечение препаратами, защищающими печень и снижающими уровень ферментов; 3. Большинство этих побочных реакций являются легкими по степени и могут улучшаться при симптоматическом лечении; если они не проходят после лечения, может потребоваться прекращение приема препарата или снижение дозы, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу. Существуют также некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты, связанные с длительным лечением низкими дозами метотрексата, такие как интерстициальное поражение легких, поражение почек и поражение центральной нервной системы. Если во время лечения (особенно через 3 или 4 месяца) у вас без видимых причин появились кашель, жар, одышка, отеки, головная боль, головокружение или тремор рук, к этому следует отнестись очень серьезно, немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.