Что такое твердая фиброма брюшной стенки?

После успешного удаления огромной склерофибромы брюшной стенки весом 28 кг у 32-летней пациентки в 2006 г. и 23-летней пациентки в 2010 г. наше отделение недавно удалило огромную опухоль весом 30 кг у 18-летнего ребенка, который еще учился в школе. Мы были потрясены этой ошеломляющей статистикой и фотографиями разительного контраста между огромной опухолью и хрупкой пациенткой, особенно молодой девушкой, которой было всего 18 лет, она еще не вышла замуж и не имела в анамнезе травм. Эти живые молодые случаи говорят о том, что необходимо повышать осведомленность и понимание общественности о таком редком заболевании, как склерофиброма брюшной стенки. Склерофиброма брюшной стенки, известная также как лигаментоподобная фиброма брюшной стенки, клинически встречается редко, ее частота составляет 0,2-0,4 на 100 тыс. населения. Склерозирующая фиброма брюшной стенки гистологически является доброкачественной опухолью, однако ее биологическое поведение носит злокачественный характер. Как правило, она неметастатична, но имеет высокую частоту рецидивов, которая после местного иссечения может достигать 70%. Причина патогенеза опухоли до сих пор остается неясной, большинство ученых считают, что она связана с травмой, и опухоль чаще всего обнаруживается в первоначальном хирургическом разрезе и прилегающей области, причем в большинстве случаев это женщины, особенно женщины детородного возраста, в возрасте 25-37 лет, имеющие в анамнезе хирургическое вмешательство. Некоторые ученые считают, что беременность и роды также являются травмирующим фактором, поскольку длительное перерастяжение мышц живота во время беременности и постоянное и сильное сокращение мышц живота во время родов могут травмировать волокна и приводить к развитию опухоли. Однако недавно мы лечили 18-летнюю девушку, которая не была замужем и не имела в анамнезе травм, но у нее развилась такая большая ригидная фиброма брюшной стенки, что клинически встречается редко. К счастью, с развитием медицины и новых методов материаловедения это заболевание перестало быть трудноизлечимым. Однако следует обратить внимание на два момента: во-первых, не стоит впадать в заблуждение, что от опухоли нельзя избавиться, эта опухоль — не другая опухоль, она относится к категории хирургических заболеваний брюшной стенки, и ее можно только хирургически резецировать, а другие методы, такие как лучевая и химиотерапия, не могут дать пациенту пользы, а также не могут остановить рост опухоли; во-вторых, не стоит так легко сдаваться, необходимо как можно раньше обнаружить и вылечить опухоль, чем раньше, тем лучше. Клиническая практика доказала, что при раннем выявлении и чистой резекции опухоли частота рецидивов может быть снижена до 4%.