Многие родители и большинство хирургов-ортопедов не знают и не знакомы с проблемой плоскостопия у детей и подростков. Прежде всего, необходимо уточнить несколько понятий: Плоскостопие называется нарушением плоскостопия, если оно вызывает боль и ограничение подвижности. Большинство случаев плоскостопия, возникающих у детей дошкольного возраста после стояния и нагрузки, являются физиологическим плоскостопием. Нормальный свод стопы формируется примерно к 6-7 годам, после чего, если стопа остается плоской, в большинстве случаев она не восстанавливается естественным путем, а у некоторых пациентов состояние ухудшается до степени развития плоскостопия, что может потребовать хирургического вмешательства. Физиологическое плоскостопие в основном лечится консервативно, при этом хорошим вариантом является установка подушки свода стопы в обуви, а при значительном вальгусе пятки предпочтительнее использовать AFO (шарнирный голеностопный бандаж). После 7 лет при наличии плоскостопия у большинства пациентов сохраняется податливая плоскостопия. По опыту авторов, обычно в возрасте 10-14 лет у некоторых пациентов появляются симптомы, т.е. плоскостопие. Требуется хирургическое вмешательство. Современные хирургические вмешательства при симптоматическом гибком плоскостопии включают: остеотомию пятки (удлинение пятки); торможение субтазального сустава. У детей и подростков с плоскостопием наблюдается выраженное патологическое изменение, заключающееся в чрезмерном смещении таранной кости над пяточной костью или так называемом подвывихе при опоре на весы. Метод имплантации тормозных болтов Hyprocure был представлен в Китае в 2012 г. и применяется в Пекине и Шеньяне (больница Shengjing) для лечения детей и подростков с плоскостопием. Разрез очень маленький (2 см), и вскоре можно вернуться к работе и учебе. Этот метод одобряется большинством пациентов. При сочетании контрактуры ахиллова сухожилия, паравальвулярной кости и других патологических изменений необходимо решать проблему совместно с операцией. Удлинение ахиллова сухожилия требует остеотомии пяточной кости и невесомости в течение 2-3 месяцев после операции. При жестком плоскостопии в большинстве случаев требуется остеотомия и операция на мягких тканях, а отдаленные результаты неудовлетворительны. Поэтому семьям и хирургам-ортопедам следует обращать внимание на раннее гибкое плоскостопие у детей и подростков и оказывать поддержку или проводить хирургическое вмешательство для предотвращения прогрессирования заболевания.