Для пациентов, у которых диагностирована склерофиброма, главным является вопрос о том, как ее лечить. Поскольку склерофиброма является доброкачественной опухолью, можно ли вылечить ее без операции? Возможна ли лучевая терапия? Сегодня мы поговорим о лечении склерофибромы. Прежде всего, необходимо уяснить, что хирургическое вмешательство является наиболее важным методом лечения склерофибромы. Для пациентов, у которых склерофиброма диагностирована впервые, если можно выполнить полную, радикальную и обширную резекцию, и при этом операция не нанесет слишком большого ущерба организму (например, нарушение функции конечности и т.д.), то в этом случае предпочтение отдается хирургическому вмешательству. Поскольку склерофибромы не опасны для жизни, они не требуют радикальной резекции с нарушением функции конечности, в отличие от злокачественных опухолей в целом. Радиотерапия может быть рассмотрена в тех случаях, когда опухоль не поддается резекции или когда резекция приведет к тяжелым нарушениям функции. Кроме того, после резекции опухоли лучевая терапия необходима и в том случае, если в окружающем ее пространстве остаются очаги поражения. Однако следует отметить, что радиотерапия имеет некоторые ограничения по возрасту пациентов. Принято считать, что радиотерапия неэффективна у пациентов со склерофибромой моложе 30 лет, а у пациентов старше 30 лет результаты относительно лучше. Причина, по которой радиотерапия не рекомендуется молодым пациентам или детям, заключается главным образом в том, что радиотерапия может вызвать у таких людей отсроченные осложнения, которые в основном сводятся к следующему: 1.Контрактура конечностей: радиотерапия приведет к атрофии мышц, деформации суставов, а затем к дисфункции конечностей. 2. Нарушения роста и развития: у детей со склерофибромой, находящихся в периоде роста и развития, выбор радиотерапии может привести к аномалиям развития. Например, если склерофиброма растет на ноге ребенка и после операции он получает радиотерапию, то, скорее всего, после этого нога перестанет расти, и через длительное время обе ноги будут неодинаковой длины; 3. Вызывать злокачественную трансформацию: склерофиброма — это своего рода доброкачественная опухоль, но если опухолевые клетки стимулируются радиотерапией, то через 10 лет у пациента может развиться злокачественная опухоль, например фибросаркома. Поэтому для молодых пациентов со склерофибромой радиотерапию следует выбирать с большой осторожностью. Что же делать пациентам, которым нельзя проводить ни операцию, ни радиотерапию? На этом этапе можно рассмотреть вопрос о лекарственной терапии. В настоящее время существуют три наиболее распространенных вида лекарственной терапии: химиотерапия, антиэстрогенная терапия и таргетная терапия. По данным литературы, наиболее эффективна химиотерапия, затем следует таргетная терапия, а наименее эффективна антиэстрогенная терапия. Если пациент не чувствителен к препарату или после его применения развивается лекарственная устойчивость, а некоторые пациенты не желают принимать медикаментозное лечение, то в это время может проводиться консервативное лечение. Однако консервативное лечение склерофибромы не заключается в проведении акупунктуры, физиотерапии, массажа и т.п. Напротив, эти меры в определенной степени будут стимулировать опухоль и даже вызывать ее злокачественную трансформацию. Поэтому пациентам со склерофибромой рекомендуется ни в коем случае не прибегать к ним. Итак, каково же консервативное лечение склерофибромы? Фактически это «ожидание и наблюдение» за ростом опухоли. Поскольку склерофиброма является разновидностью доброкачественной опухоли, не приводящей к летальному исходу, если опухоль растет медленно или находится в застойной стадии, то нет необходимости сильно беспокоиться. Однако если опухоль продолжает быстро расти, пациенту необходимо понять все плюсы и минусы лечения и обсудить план лечения с врачом. Как правило, склерофибромы, расположенные в брюшной полости и полости таза, растут по типу злокачественных опухолей и требуют оперативного лечения; склерофибромы, расположенные на конечностях и туловище, быстро растут при наблюдении, и если пациент не желает проходить лечение, он может продолжать наблюдать за темпами роста и размерами опухоли.