В последнее время многие пациентки при посещении врача всегда беспокоятся о том, являются ли их уплотнения в молочной железе злокачественными опухолями. Если врач говорит ей, что злокачественность маловероятна, и после подтверждения диагноза о необходимости хирургической биопсии, она любит останавливаться на вопросе — ведь после иссечения легко возникает рецидив, и будет лучше, если уплотнения не будут иссечены. В ответ на это явление здесь дается следующее объяснение в надежде, что оно поможет развязать узел. Это недоразумение вызвано главным образом недостатком знаний о фибромиомах молочной железы и других заболеваниях. Как возникают фиброиды? Точный патогенез неясен. Однако он связан со следующими факторами: 1. Дисбаланс уровня половых гормонов, например, относительное или абсолютное повышение уровня эстрогенов, чрезмерная стимуляция эстрогенов приводит к аномальной пролиферации эпителиальных и мезенхимальных компонентов протоков молочной железы и образованию опухоли. 2.Локальная ткань молочной железы чрезмерно чувствительна к эстрогенам — в этой категории бесполезно брать кровь для проверки уровня эстрогенов. 3. Диета с высоким содержанием жиров и сахара. 4. Гинекология. Фиброиды являются потенциально раковыми образованиями, однако частота рака, по разным данным, колеблется от 5% до 15%. До настоящего времени нет данных о том, что лекарственные препараты могут излечить фиброму. Поэтому считается, что медикаментозное лечение неэффективно, не говоря уже о так называемой «интервенционной терапии» — введении лекарственных средств (многих препаратов, например, безводного спирта и т.д.) в опухоль через различные способы пункции, иначе это вызовет или усугубит состояние, которое фактически не излечимо. Поэтому в силу вышеизложенных причин, когда фибромиомы рассматриваются специалистами при физикальном обследовании, УЗИ и т.д., всегда рекомендуется хирургическое удаление. При полном хирургическом удалении фибромиомы не возникает вопроса о ее рецидиве, и, что немаловажно, исключается возможность ее раковой трансформации. Однако нельзя исключить, что в той же или противоположной молочной железе могут сохраняться мелкие или скрытые фиброиды, или они могут быть гетерохронными (не сосуществующими). Другими словами, если не удалить уже имеющуюся опухоль (например, фибромиому), то опухоль (например, фибромиома), которая должна вырасти и появиться вновь, все равно появится, когда придет время. Вы же не можете постоянно пропускать приемы пищи и голодать до смерти, потому что боитесь подавиться едой! То же самое относится и к фибромиомам в организме: кто осмелится сказать, что не поперхнулся во время приема пищи или чего-либо другого в своей жизни? Но это потому, что вы боитесь или вы уже подавились, поэтому вы не едите или не едите больше? Рассуждения понятны, и то же самое относится к таким доброкачественным заболеваниям, как фибромиомы молочной железы. Поэтому те, которые уже появились, должны быть прооперированы, а те, которые появятся вновь в будущем, действительно, все равно должны быть прооперированы. По крайней мере, на данный момент. Правда, бывают клинические случаи, когда опухоль десятилетиями растет в молочной железе, не становясь раковой, но это предполагает риск развития рака, поэтому консервативное лечение не рекомендуется. Скорее, необходимо хирургическое вмешательство.