Каковы преимущества плазменной электрохирургии при увеличении предстательной железы?

       Плазмоноскопия в настоящее время считается наиболее эффективным методом электродиссекции опухолей предстательной железы и мочевого пузыря. Самой большой проблемой традиционной электрохирургии в прошлом была склонность к образованию водного отравления у пациентов, плохой гемостаз и требование к хирургам контролировать процедуру в течение одного часа.  В отличие от обычной электродетекции простаты, при плазменной биполярной электродетекции в качестве промывочного раствора используется физраствор, а также динамический механизм плазменной резки.  По сравнению с обычной электродетекцией простаты, плазменная электродетекция имеет следующие преимущества: 1. Она позволяет увеличить время операции.  Позволяет избежать возникновения синдрома электродеструкции ТУРС. Процедура TUPKBP повышает хирургическую безопасность и частоту удаления тканей, поскольку использование физраствора в качестве ирригационной жидкости позволяет избежать возникновения дилюционной гипонатриемии и по сути не требует проведения ТУРС.  Кроме того, поскольку время хирургического разреза может быть относительно увеличено, это позволяет хирургу более тщательно удалить увеличенную ткань простаты.  2. сокращение времени послеоперационного восстановления пациента.  Благодаря ограниченному тепловому проникновению плазменных электродов происходит меньшее обугливание поверхности разреза и меньшее повреждение окружающих тканей, что уменьшает послеоперационное раздражение мочевого пузыря. Поскольку отсутствует эффект теплопроводности, ток не проходит через соседние органы и ткани, следовательно, не повреждаются ткани, меньше вероятность закрытия нервных рефлексов и меньше раздражение мочевыводящих путей пациента.  Время послеоперационного промывания и удержания мочевого катетера значительно короче, чем при обычной электрохирургии простаты, что сокращает время послеоперационного восстановления пациента и расходы на госпитализацию.  3. Меньше интраоперационных и послеоперационных кровотечений.  Благодаря биполярному контуру и низкотемпературной резке температура поверхности среза ткани составляет всего 40-70°C. При очень ограниченной теплопередаче электрокоагулированная ткань имеет белый цвет и редко обугливается, что уменьшает интраоперационное кровотечение и послеоперационное повторное кровотечение из-за осыпания пирогаллов. На следующий день после операции цвет промывной жидкости становится прозрачным, и пациент может двигаться и принимать пищу.  4. повышение частоты выявления случайного рака предстательной железы.  Поскольку температура поверхности ткани-мишени, разрезанной с помощью TUBVP, составляет 40-70°C, происходит меньшее испарение ткани, что благоприятно для гистопатологического исследования. По сравнению с электродами для вапоризации простаты, плазменные электроды имеют меньшее двойное кольцо, что приводит к меньшему размеру, более тонкой ткани и практически отсутствию обугливания поверхности среза, что облегчает обнаружение случайного рака простаты. Конечно, плазменное кольцо биполярного электрода относительно мало по сравнению с вапоризацией простаты, поэтому скорость эксцизии относительно медленная.  В целом, трансуретральные электроды и трансуретральные плазменные электроды являются безопасными, менее сложными и более эффективными хирургическими методами и признаны «золотым» стандартом лечения увеличения предстательной железы.  Однако с точки зрения интраоперационных и послеоперационных осложнений биполярная плазмапластика имеет больше преимуществ. Трансуретральная плазмапластика имеет особенности «холодной резки», теплового проникновения, низкого эффекта термического повреждения, быстрого свертывания крови и интраоперационного промывания физраствором.  Она безопаснее и эффективнее обычной простатэктомии в лечении РПЖ, при этом сокращается время пребывания в стационаре и снижаются расходы пациентов.