1. Что такое синдром ущемления бедра? Синдром ущемления тазобедренного сустава, также известный как фемороацетабулярный уступ (FAI), означает аномальный контакт или столкновение между проксимальным отделом бедренной кости и вертлужной впадиной в конце движения тазобедренного сустава из-за аномальной анатомической морфологии головки бедренной кости и вертлужной впадины, что приводит к повреждению хряща гленоидного лабрума и вертлужной впадины. Это наиболее частая причина боли в тазобедренном суставе у молодых людей. 2.Каковы проявления синдрома ущемления тазобедренного сустава и как провести самообследование? Большинство пациентов описывают боль в корне бедра, бедре и ягодицах, обычно глубокую боль и болезненность, особенно после многократных глубоких приседаний, малоподвижного стояния и ходьбы на дальние расстояния. Некоторые пациенты не могут свободно ходить и даже испытывают трудности при ношении обуви и носков, у некоторых пациентов страдает вождение автомобиля. 3. Что такое ацетабулярная лабрума? Как она связана с синдромом ущемления бедра? Лабрум — это фиброзное кольцо, закрепленное на ободе вертлужной впадины, которое представляет собой «мягкую подушку», предотвращающую прямое столкновение кости с костью, подобно «резиновому уплотнению». Повторяющееся трение и столкновение может привести к повреждению хряща лабрума. В тяжелых случаях разорванный лабрум внедряется в суставное пространство, вызывая боль и блокировку. Повреждение гленоидной лабры является важной причиной боли при синдроме импинджмента тазобедренного сустава и важным проявлением обострения поражения. 4. Может ли повреждение вертлужной впадины восстановиться самостоятельно? Что произойдет, если своевременно не начать лечение? Самостоятельное заживление разрыва лабральной кости очень затруднено. Поскольку кровоснабжение лабрума происходит от вертлужной впадины, отрыв лабрума от вертлужной впадины нарушает кровоснабжение и отделяет кость от лабрума, что затрудняет его заживление. Единственный способ способствовать заживлению лабрума — хирургическое повторное сшивание лабрума и плотная фиксация его к костному ободу. Если вовремя не устранить повреждение лабрума, то оно может продолжать разрастаться, а отсутствие защиты тазобедренного сустава «мягкой подушкой» ускорит износ хряща, развитие остеоартроза, остеосклероза и гиперплазии, а в тяжелых случаях — даже необходимость замены искусственной головки бедра. 5. Является ли синдром импинджмента тазобедренного сустава редким заболеванием? Что вызывает это заболевание? Синдром ущемления бедра — распространенное клиническое заболевание, особенно частая причина боли в тазобедренном суставе у людей молодого и среднего возраста. Однако из-за ограниченных знаний клиницистов и пациентов об этом заболевании в прошлом немногие врачи могли поставить правильный диагноз, в результате чего многие пациенты «слышали об этом заболевании впервые». По статистике, от начала заболевания до постановки диагноза пациенты с FAI обращались к 3-4 врачам, а то и более чем к 10, причем многие обращались к врачам поясничного отдела позвоночника, физиотерапевтам, обезболивающим, неврологам и другим врачам. Синдром импинджмента тазобедренного сустава, встречающийся в основном у молодых людей (20-40 лет), чаще у женщин, связан с врожденным развитием головки бедренной кости и вертлужной впадины и может усугубляться приобретенными видами спорта и травмами, такими как гимнастические виды спорта, танцы, футбол, лыжи, а также у работников физического труда, часто приседающих для выполнения упражнений. 6.Как лечить синдром ущемления бедра? Лечение синдрома ущемления бедра включает в себя консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Для пациентов с легкими поражениями, нетяжелыми клиническими симптомами, незначительным влиянием на повседневную работу и жизнь и невысокими требованиями, применяется консервативное лечение, включающее изменение образа жизни, изменение физических нагрузок (интенсивный бег и прыжки → медленная ходьба и плавание и другие успокаивающие упражнения) и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты. При более серьезных поражениях, выраженных клинических симптомах (особенно при появлении хромоты, короткой дистанции ходьбы, затрудненном снятии боли, межблочном хрусте и звоне и т.д.), влияющих на повседневную работу и жизнь, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении, и в настоящее время основным методом является артроскопическая малоинвазивная операция.