В 2003 году Ганц и др. ввели понятие синдрома фемороацетабулярного ущемления (FAI). Синдром ущемления бедра — это группа синдромов тазобедренного сустава, вызванных дисплазией, детским некрозом головки бедренной кости, соскальзыванием головки бедра, ущемлением вертлужной впадины, травмой, хирургической коррекцией и другими причинами. В основном он характеризуется периодическими или постоянными болями в паху у подростков и пациентов среднего возраста, возникающими или усугубляющимися при сгибательных движениях бедра, таких как приседание, сгибание, подъем ноги и лазание, с некоторой степенью ограничения движения бедра. У некоторых пациентов наблюдается слабость в тазобедренном суставе, избитая нежность и псевдоинтерлокация. После занятий спортом, например, футболом, длительная ходьба, длительное сидение на низком стуле и длительное вождение автомобиля могут быть провоцирующими факторами. Основными клиническими признаками являются ограничение внутренней ротации тазобедренного сустава, боль при сгибании бедра во внутренней ротации (положительный передний медиальный признак импинджмента бедра) и боль при разгибании бедра во внешней ротации (положительный задний латеральный тест на импинджмент бедра) у некоторых пациентов. Это заболевание может привести к повреждению гленоидной лабрумы и хряща в соответствующих областях тазобедренного сустава, а на поздних стадиях — к остеоартриту. Существует три категории, основанные на клинопатологии: клещевой, кулачковый и смешанный. Ущемление бедра, вызванное чрезмерным охватом вертлужной впадины, известно как ущемление клеща. Основными факторами являются избыточный охват, например, задний наклон вертлужной впадины, ацетабулярный энтропион и вертлужная протрузия. Гипоплазия вертлужной впадины, соскальзывание эпифиза бедренной кости, травмы и хирургическая коррекция могут вызвать ретроверсию вертлужной впадины, которая на стандартной ортопантомограмме выглядит как «знак креста» на передне-задней границе вертлужной впадины. Импинджмент тазобедренного сустава, вызванный латеральным ростом шейки бедра, известен как импинджмент кулачкового типа. Основным фактором является отсутствие эксцентрического расстояния в области соединения головки и шейки бедра, например, некруглой головки бедра и гиперплазии области соединения головки и шейки. Гиперплазия области цефалоцервикального соединения, вызванная некрозом головки бедренной кости, соскальзыванием эпифиза бедренной кости и уплощением бедра у детей, позволяет цефалоцервикальному соединению надавливать на наружный верхний край вертлужной впадины при одновременном сгибании и внутренней ротации бедра. Обычные фронтальные и боковые рентгеновские снимки бедра могут показать полноту, выпячивание и кистозные изменения кости у наружного края области цефалоцервикального соединения. На косых пленках прямой МРТ бедра через шейку бедра демонстрируется увеличенный угол Альфа. Сосуществование щипцового и кулачкового типов известно как смешанный импинджмент бедра. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Хирургическое лечение можно разделить на артроскопическую операцию и резекционную операцию. Основными задачами являются удаление костного выступа вертлужной впадины и краниоцервикального соединения, восстановление гленоидной лабрумы и хряща, устранение причины импинджмента и облегчение симптомов. Пациентам с прогрессирующим остеоартритом требуется искусственный протез тазобедренного сустава. В настоящее время это расстройство не является редкостью в Китае и чаще встречается в Европе и США. У молодых пациентов заболевание необходимо дифференцировать от повреждения вертлужной впадины, вертлужной дисплазии, синовита тазобедренного сустава, повреждения мышечной связки бедра, анкилозирующего спондилита и некроза головки бедренной кости; у пациентов среднего и старшего возраста — от других видов остеоартроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, ревматоидного остеоартроза тазобедренного сустава и так далее. МРТ тазобедренного сустава имеет большое значение в диагностике и лечении этого заболевания.