Каковы признаки фемороацетабулярного импинджмента?

  В зарубежных отчетах чаще всего сообщается о заболевании у людей молодого и среднего возраста, но, исходя из нашего клинического опыта, существует множество типичных случаев у людей среднего и пожилого возраста, большинство из которых протекает годами без правильного диагноза, а лечение впоследствии оказывается нецеленаправленным. Основным проявлением ацетабулярного импинджмента является боль в бедре и паховой области. Она часто бывает коварной и может быть спровоцирована незначительной травмой, при этом многие пациенты не находят специфического пускового механизма.  Типичная область боли находится в паховой области. Пациент может испытывать блокировку (ощущение заклинивания), выскакивание и нестабильность тазобедренного сустава, что иногда приводит к так называемому «признаку мертвой ноги», когда тазобедренный сустав становится более болезненным или блокированным при изменении положения (например, при стоянии или повороте), но возвращается в нормальное состояние после нескольких мгновений движения. Он возвращается в нормальное состояние после нескольких мгновений движения.  Пациенты с более длительной историей заболевания могут испытывать скованность, слабость и снижение подвижности сустава.  На ранних стадиях боль носит периодический характер и может усиливаться при физической работе или занятиях спортом, поэтому ее часто ошибочно диагностируют как заболевание мягких тканей бедра или паховой области. Боль также может быть спровоцирована сидячей деятельностью.  Припухлость тазобедренного сустава обычно отсутствует. У некоторых пациентов может быть давящая боль в паховой области или вокруг тазобедренного сустава, движения в тазобедренном суставе ограничены в различной степени.  Специалист может вызвать боль, соответствующую травме импинджмента, с помощью теста на импинджмент, также известного как провокационный тест. (Конкретные тесты здесь не приводятся). Конечно, для определения происхождения и причины боли в тазобедренном суставе, правильной дифференциации внутри- и внесуставных нарушений, а также для исключения заболеваний брюшной полости, позвоночника, крестцово-подвздошных и коленных суставов требуется тщательное физикальное обследование.