Внезапная глухота также может быть ГЭРБ

  1 Информация о случае [Случай 1] Мужчина, 42 года. Он поступил в отделение отоларингологии с внезапным приступом правосторонней глухоты, шумом в ушах, болью в ухе и головокружением. Первоначальный диагноз — фаринготонзиллит и закупорка евстахиевой трубы. Аудиометрия чистого тона выявила тяжелую нейросенсорную глухоту на правое ухо. Был поставлен диагноз «внезапная глухота», и пациент был госпитализирован. Ему внутривенно ввели гидрохлорид бетанидина и инъекцию чуанксионгзина, после вливания около 50 мл у него появились стеснение в груди, ретростернальная боль и одышка. Гастроскопия показала воспалительные изменения в слизистой оболочке нижнего отдела пищевода и луковицы двенадцатиперстной кишки. У него был 15-летний храп во сне и 8-летний хронический раздражающий кашель, который проявлялся ночью, утром и после плотного приема пищи. У него была диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ему было рекомендовано контролировать диету, изменить положение во время сна и давать перорально цизаприд и омепразол.  Случай 2] Мужчина, 33 года. Поступил в отделение отоларингологии с внезапным появлением правостороннего шума в ушах, заложенности уха и снижения слуха. Аудиометрия чистого тона показала тяжелую нейросенсорную глухоту на правое ухо. Пациенту был поставлен диагноз «внезапная глухота», и в течение 10 дней он получал лечение сосудорасширяющими препаратами и питанием нервов без улучшения симптомов, при этом у него появился ретростернальный дискомфорт, дискомфорт в глотке, кашель и тошнота. У пациента в анамнезе был раздражающий кашель, хрипы и храп во сне в течение 6 лет, и он долгое время лечился от бронхита с временным облегчением симптомов. Диагноз ГЭРБ был подтвержден, и пациенту было рекомендовано контролировать диету, изменить положение во сне и принимать перорально цизаприд.  2.1 Патогенез Евстахиева труба у взрослых имеет длину около 35 мм и проходит между барабанной полостью и носоглоткой. В обоих случаях в течение длительного времени наблюдался храп, и симптомы со стороны уха могли быть вызваны дисфункцией евстахиевой трубы, что привело к эрозии барабанной перепонки желудочно-пищеводной рефлюксной жидкостью и сопутствующим осложнениям.  ГЭРБ может вызвать синдром Делахонти, который проявляется в виде хронического фарингита, воспаления голосовых складок и бронхита; сообщалось, что больные бронхиальной астмой с ГЭРБ могут влиять друг на друга и ухудшать свое состояние. Сообщается, что бронхиальная астма может обостряться при взаимодействии этих двух заболеваний. Это заболевание также ассоциируется с ночным апноэ сна, но реже, как сообщается, вызывает ушные симптомы. В этих двух случаях антирефлюксное и кислотоподавляющее лечение было эффективным, симптомы со стороны уха улучшились, как и хронический кашель, который присутствовал в течение многих лет, что позволяет предположить, что симптомы со стороны уха и кашель могут быть вызваны ГЭРБ.