Определение градации TNM

T Оценка
Критерии Т-образной оценки

Для папиллярных, фолликулярных, гипофракционированных, клеток Гюртле и недифференцированных карцином щитовидной железы

недифференцированная карцинома

TX
Первичная опухоль не может быть оценена

T0
Отсутствие признаков опухоли

T1
Опухоль, ограниченная щитовидной железой с максимальным диаметром ≤2 см

T1a
Опухоль ≤1 см в наибольшем диаметре

T1b
Опухоль >1 см, ≤2 см

T2
Максимальный диаметр опухоли >2 см, ≤4 см

T3
Опухоль >4 см и ограничена щитовидной железой, или в значительной степени инвазирована в наружную полосу щитовидной железы

T3a
Опухоль >4 см и ограничена щитовидной железой

T3b
Массивная инвазия экстратиреоидных ременных мышц, независимо от размера опухоли (ременные мышцы включают: грудино-ключично-сосцевидную, грудино-ключично-сосцевидную, щитоподъязычную, лопаточно-ключично-сосцевидную)

T4
Грубая инвазия наружных щитовидных лентовидных мышц за пределы щитовидной железы

T4a
Инвазия гортани, трахеи, пищевода, гортанного антрального нерва и подкожных мягких тканей

T4b
Проникает в превертебральную фасцию или окружает сонную артерию или сосуды средостения

Для медуллярной карциномы щитовидной железы

TX
Первичная опухоль не может быть оценена

T0
Отсутствие признаков опухоли

T1
Опухоль, ограниченная щитовидной железой с максимальным диаметром ≤2 см

T1a
Опухоль ≤1 см в наибольшем диаметре

T1b
Опухоль >1 см, ≤2 см

T2
Максимальный диаметр опухоли >2 см, ≤4 см

T3
Опухоль >4 см и ограничена щитовидной железой, или в значительной степени инвазирована в наружную полосу щитовидной железы

мышца

T3a
Опухоль >4 см и ограничена щитовидной железой

T3b
Массивная инвазия экстратиреоидной зонулярной мышцы, независимо от размера опухоли

T4
локально продвинутый

T4a
Умеренно прогрессирующая опухоль любого размера, инвазирующая периферические органы и мягкие ткани экстратиреоидного отдела шеи

T4a Умеренно прогрессирующая опухоль любого размера, инвазирующая периферические органы и мягкие ткани экстратиреоидного отдела шеи, такие как гортань, трахея, пищевод, денервация гортани и подкожные мягкие ткани

T4b
Тяжелое прогрессирование, опухоль любого размера, инвазирующая превертебральную фасцию или охватывающая шейные артерии, сосуды средостения

артерия, сосуды средостения

Класс N
Критерии оценки N (для всех видов рака щитовидной железы)

NX
Метастазы в регионарных лимфатических узлах не могут быть оценены

N0
Отсутствие признаков метастазирования в лимфатические узлы

N1
Метастазы в региональных лимфатических узлах

N1a
Метастазы в зоны VI и VII (включая паратрахеальную, претрахеальную, переднюю гортанную/дельфийскую).

или верхнего средостения) лимфатические узлы, односторонние или двусторонние

N1b
Односторонние, двусторонние или контралатеральные метастазы лимфатических узлов в латеральную шейную область (включая зоны I, II,

III, IV или V) или метастазы в ретрофарингеальные лимфатические узлы

М градация
Критерии классификации M (для всех видов рака щитовидной железы)

M0
Отсутствие отдаленных метастазов

M1
С отдаленными метастазами