Болезнь Паркинсона — распространенное неврологическое расстройство среднего и пожилого возраста. Начало заболевания происходит медленно, и первые симптомы часто остаются незамеченными. 1. тремор покоя: тремор часто является самым ранним проявлением заболевания, обычно начинается с дистального конца одной верхней конечности, с преобладанием большого, указательного и среднего пальцев, и проявляется в виде движений пальцев, как будто они катают таблетки или считают банкноты. Затем он постепенно распространяется на ипсилатеральную нижнюю конечность и контралатеральную конечность, а на более поздних стадиях может распространиться на челюсть, губы, язык и голову. На ранних стадиях заболевания тремор не доставляет пациенту особого беспокойства, но часто появляется, когда пальцы или конечность находятся в определенном положении, и исчезает при изменении положения. Позже тремор развивается только тогда, когда конечность находится в состоянии покоя, например, при просмотре телевизора или разговоре с кем-то, а затем тремор внезапно появляется непроизвольно. Тремор усиливается при эмоциональном или психическом напряжении, уменьшается при случайных движениях и может полностью исчезнуть во время сна. Он также чувствителен к изменениям погоды. Еще одной особенностью тремора является его ритмичный характер, при котором частота колебаний составляет 4-7 раз в секунду. Этот признак также может помочь нам отличить другие расстройства, такие как хорея, мозжечковые нарушения и гипертиреоз. 2. Ригидность мышц: при болезни Паркинсона конечности и туловище часто теряют гибкость и становятся жесткими. Ранние стадии заболевания, как правило, начинаются в одной конечности. Вначале возникает ощущение негибкости и скованности в одной конечности, которое постепенно усугубляется, приводя к двигательным задержкам и трудностям при выполнении даже повседневных действий. Если вы возьмете руку или ногу пациента и поможете ему пошевелить суставом, вы ясно почувствуете, что конечность тугая и двигать суставом трудно, как будто вы сгибаете свинцовую трубу вперед-назад. Если в пораженной конечности также имеется тремор, то возникает прерывистая пауза, похожая на ощущение вращения двух зубчатых колес. 3. двигательная заторможенность: на ранних стадиях из-за выпрямления мышц плеча и пальцев верхние конечности пациента часто не могут выполнять тонкие движения, такие как развязывание шнурков и застегивание пуговиц, которые становятся намного медленнее, чем раньше, или вообще не могут быть успешно завершены. Писать становится все труднее, почерк становится кривым и мелким, это состояние известно как «синдром нижнего регистра». Лицевые мышцы становятся менее подвижными, пациент редко моргает, вращение глаз уменьшается, а выражение лица тусклое, как будто на нем надета маска, что называется «лицом маски». При ходьбе пациенту трудно начать движение, а как только он начинает идти, его тело наклоняется вперед, вес смещается вперед, темп становится все меньше и быстрее, и он не может вовремя остановиться, т.е. «паническая походка». Во время ходьбы координированный взмах верхних конечностей на пораженной стороне уменьшается или даже исчезает; трудно повернуться, и требуется несколько последовательных маленьких шагов, чтобы повернуться. Пациент не может глотать слюну естественным образом из-за нарушения подвижности мышц рта, языка, челюсти и глотки, что приводит к обильному слюноотделению. Речь снижена, голос низкий и монотонный. В тяжелых случаях это может привести к удушью и кашлю во время еды и питья. На поздних стадиях заболевания пациенты не могут самостоятельно стоять после того, как сели, не могут самостоятельно переворачиваться после того, как были прикованы к постели, и не могут ухаживать за собой в повседневной жизни. 4. Особая поза: Хотя все мышцы тела пациента могут быть задействованы и мышечный тонус повышен, тонус мышц-сгибателей выше, чем тонус мышц-разгибателей в состоянии покоя, поэтому у пациента особая поза. (1) Поза сгибания: голова наклонена вперед, туловище слегка согнуто, верхняя рука внутрь, локоть согнут, запястье слегка вытянуто, пястно-фаланговый сустав согнут, межфаланговый сустав выпрямлен, большой палец на ладони, тазобедренный и коленный суставы слегка согнуты. (2) Паническая походка. 5, Прочие: (1) заболевания полости рта, дискинезия глотки, замедленная речь; (2) вегетативные симптомы: неустранимые запоры, обильное потоотделение ночью, гипотония в вертикальном положении; (3) гиперсекреция сальных желез, сальное лицо; (4) психиатрические симптомы: депрессия, отсутствие желаний, снижение умственных способностей; (5) фитодисфункциональные явления, такие как повышенная секреция слюны и сальных желез, повышенное или пониженное потоотделение, затрудненное выведение кала и гипотония в вертикальном положении. (5) Явления фитодисфункции, такие как повышенное слюноотделение и секреция сальных желез, повышенное или пониженное потоотделение, затрудненное мочеиспускание и дефекация, вертикальная гипотония. Все вышеперечисленное является клиническим проявлением болезни Паркинсона и может включать одно или несколько, с некоторой вариацией по степени и форме изменений.