Болезнь Паркинсона, также известная как БП, — это хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое нарушает двигательную функцию, речь и другие функции, может привести к потере способности работать и жить и вызвать большой стресс у семьи. В XIX веке доктор Джеймс Паркинсон открыл этот неврологический синдром в Великобритании в 1817 году, когда обнаружил, что некоторые пациенты вообще не могли контролировать тремор, имели сниженную мышечную силу, наклонялись вперед, начинали с бегущей походки, но имели нормальный интеллект и чувствительность, были склонны к падениям и спотыканиям и имели прогрессирующее ухудшение состояния. В 1817 году врачи Паркинсона обнародовали первую подробную историю болезни и назвали ее «треморным параличом» на основании клинических симптомов. Впоследствии доктор Шарко, ведущий французский невролог, добавил термин «миотонические признаки» к термину «дрожательный паралич». В память о вкладе доктора Паркинсона в понимание болезни, заболевание было названо «болезнью Паркинсона», а день рождения доктора Джеймса Паркинсона, 11 апреля, был объявлен «Всемирным днем Паркинсона». Основным поражением при болезни Паркинсона является нигростриатальная дегенерация стриатума, но причина ее возникновения неизвестна. Считается, что она связана с быстрой дегенерацией клеток ядра accumbens и нигростриатального отдела мозга, которые не способны вырабатывать достаточное количество дофамина и холина — нейромедиаторов. Мозгу необходимо достаточное количество дофамина, чтобы направлять активность, а отсутствие достаточного количества дофамина приводит к различным нарушениям активности. С возрастом количество дофаминергических нейронов уменьшается: у нормальных людей каждые 10 лет умирает 13% нигростриатальных дофаминовых нейронов. Когда количество дофаминергических нейронов снижается до 80%, проявляются симптомы болезни Паркинсона. Поэтому болезнь Паркинсона часто встречается у пожилых людей. Симптомы болезни Паркинсона также вызваны нарушениями в метаболизме дофамина, распад которого катализируется моноаминоксидазой (МАО) и катехоловой кислородной метилтрансферазой (КОМТ). Повышенная активность этих двух ферментов вызывает снижение дофамина в мозге, а свободные радикалы кислорода, образующиеся в процессе метаболизма, также вызывают повреждение клеток нейронов. Принято считать, что болезнь Паркинсона мало связана с генетикой, однако сообщается, что у 15% пациентов хотя бы один член семьи страдает болезнью Паркинсона, а в 1996 году в США была обнаружена известная семья в области болезни Паркинсона — «семья Айова». Большая семья, расположенная в штате Айова, США, проследила и проанализировала 200 членов семьи с болезнью Паркинсона, начиная с предков семьи в 19 веке и заканчивая пациентами на момент начала медицинских записей в 1914 году. Затем из образцов крови этого поколения была выделена ДНК, проведен анализ всего генома и выявлены гены, связанные с болезнью Паркинсона, а в их семье был обнаружен ген, отвечающий за болезнь Паркинсона. Помимо старения, нарушения метаболизма дофамина и генетических ассоциаций, упомянутых выше, болезнь Паркинсона также связана с нейротоксическим MPTP (содержится в героине и гербицидах), изменением нейрохимии базальных ганглиев, схемы базального ядра и функции нейротрансмиттеров. 3. распределение пациентов с болезнью Паркинсона Болезнь Паркинсона — четвертое по распространенности нейродегенеративное заболевание пожилых, встречающееся в основном у взрослых среднего и старшего возраста старше 50-60 лет, но в генетической типологии существуют также семейная и ювенильная болезни Паркинсона. Американская ассоциация болезни Паркинсона (APDA) называет людей, у которых болезнь начинается в возрасте до 40 лет, молодыми взрослыми с болезнью Паркинсона. Это глобальное заболевание, но существуют региональные и этнические различия в его распространенности, с наибольшей частотой встречаемости у кавказцев, затем у желтых и наименьшей у чернокожих. Показатели распространенности варьируются от 106-307 на 100 000 в западных странах, 44-82 в Азии и 31-58 в Африке. Распространенность болезни Паркинсона увеличивается с возрастом: 5 на 100 000 человек в возрасте до 54 лет, 32 на 100 000 человек в возрасте 55-64 лет, 113 на 100 000 человек в возрасте 65-74 лет и 254 на 100 000 человек в возрасте 75-84 лет. В настоящее время в стране около 2 миллионов человек страдают болезнью Паркинсона. Этот показатель по-прежнему увеличивается на 100 000 в год. По современным данным, заболеваемость болезнью Паркинсона выше у мужчин, чем у женщин. Мужчины и женщины составляют примерно 3:2. 4. Болезнь Паркинсона и синдром Паркинсона Основной патологией болезни Паркинсона является дегенерация дофаминовых нейронов в substantia nigra среднего мозга, что приводит к неспособности вырабатывать достаточное количество дофамина и началу заболевания. Синдром Паркинсона — это экстрапирамидное двигательное расстройство, напоминающее болезнь Паркинсона и вызванное различными причинами, отличными от болезни Паркинсона, включая брадикинезию с тонусом и тремор покоя. Существует множество причин возникновения синдрома Паркинсона. К распространенным причинам относятся цереброваскулярные заболевания, травматические повреждения мозга, внутричерепное воспаление, опухоли мозга, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, дегенерация кортикобазального ганглия, болезнь Альцгеймера (деменция), гепатомегалия, болезнь Хантингтона, мультисистемная дегенерация, гидроцефалия, или вызванная токсичными лекарствами и т.д. Поэтому синдром Паркинсона также называют Синдром Паркинсона также известен как «вторичная болезнь Паркинсона», а болезнь Паркинсона — как «первичная болезнь Паркинсона».