Действительно ли операция орбитальной декомпрессии при гипертиреозе является рискованной?

  После периода гормонального шока или самовосстановления пациенты переходят из активной фазы в стабильную, но продолжающееся выпячивание глаза является постоянной болью в сердцах этих пациентов. Поскольку немногие хирурги в стране и за рубежом могут выполнить эту процедуру, и не так много пациентов прошли через нее, пациенты мало знают о возможных осложнениях процедуры и испытывают серьезные опасения, задаваясь вопросом, насколько это страшно и каковы необратимые осложнения.  Вообще говоря, осложнения могут возникнуть при любой операции, которая затрагивает пациентов, и это наиболее тесно связано с двумя факторами: сложностью самого заболевания и уровнем мастерства хирурга. Орбитальная декомпрессионная хирургия является самой крупной операцией в офтальмологии и выполняется специалистами по орбите, которые являются как минимум младшими главными врачами, занимаются орбитальной хирургией более пятнадцати лет (не катарактой, косметической или другой офтальмологической хирургией), являются главными орбитальными декомпрессионными хирургами более десяти лет, чтобы хорошо делать эту операцию, и выполняют не менее пятидесяти таких операций в год. Что касается осложнений, то они в целом делятся на краткосрочные и долгосрочные. Те осложнения, которые могут быть восстановлены в течение трех месяцев, обычно называют краткосрочными, а те, которые занимают более шести месяцев, считаются долгосрочными осложнениями, для устранения которых чаще всего требуется дальнейшее лечение, также существуют легкие и тяжелые осложнения.  Осложнения операции орбитальной декомпрессии не обязательно возникают во время или после операции, но наиболее распространенными и более серьезными являются следующие: 1. Интраоперационное повреждение экстраокулярных мышц: приводит к ограничению движения глаз, диплопии и косоглазию. Это кратковременное осложнение, которое обычно восстанавливается в течение месяца. 2. Интраоперационное повреждение зрительного нерва: приводит к потере зрения и даже слепоте. Эта статья является серьезным осложнением, не сообщается в Китае, зарубежные данные показывают частоту 1/1000, и находятся в открытой хирургии декомпрессии, поэтому частота крайне низкая. 3, послеоперационная декомпрессия не является удовлетворительной, есть еще выпячивание глаз: эта статья варьируется от человека к человеку, сильно выступающие глаза, как правило, трудно восстановить до исходного уровня, для пациентов с очень высокими требованиями может показаться неудовлетворительным. 4, послеоперационный рецидив, необходимо повторное вмешательство. Это случается редко, если только операция не проводится при нестабильном состоянии. 5. Послеоперационные рубцы на коже, влияющие на внешний вид: Делается скрытый малоинвазивный разрез, не оставляющий рубцов. 6. Послеоперационные запавшие глаза: Это может иногда происходить у пациентов с легким проптозом, имеющих высокие субъективные требования. 7. Послеоперационная рецессия нижнего века, энтропион или усугубление рецессии верхнего века: Частота случаев низкая, и чем опытнее хирург, ведущий операцию, тем ниже частота случаев. 8. Чем опытнее хирург, тем ниже заболеваемость.8. Смещение положения глаза вниз: операция орбитальной декомпрессии включает в себя выбивание периорбитальной костной стенки и удаление части орбитального жира. На ранних этапах орбитальный жир находится в дисбалансе, и происходит некоторое изменение положения глаза. В то же время, одновременно изменяется сила сокращения мышц пациента, что приводит к смещению глазного яблока. Иногда положение века также изменяется после операции орбитальной декомпрессии, что приводит к относительному смещению положения глаза, поэтому причин изменения положения глаза множество, а некоторые из них не являются таковыми. Хирургическая травма не является причиной.