С постоянным развитием социальной индустрии частота бесплодных пар значительно возросла. Процент пар детородного возраста, которые не могут зачать ребенка в течение одного года, составляет 25%, из которых 50% вызваны мужскими факторами, и эта тенденция растет год от года, вызывая тяжелое экономическое бремя и серьезно влияя на качество семейной жизни пострадавшей пары. Исследование Йоргенсена показало, что у 20% молодых мужчин концентрация сперматозоидов была ниже рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения уровня, а у 40% концентрация сперматозоидов не соответствовала оптимальному уровню фертильности. До 60-75% мужчин с бесплодием не имеют известной причины и проявляются только качественными аномалиями, такими как низкий уровень спермы и слабые сперматозоиды, и не существует окончательного клинического лечения этого «идиопатического бесплодия». В настоящее время не существует окончательного клинического лечения этого «идиопатического бесплодия», поэтому существует большая необходимость в поиске недорогого, безопасного и эффективного лечения. ВД — это жирорастворимое производное стероидов, необходимое питательное вещество, которое не может синтезироваться организмом самостоятельно, но может поступать с пищей или изомеризоваться из 7-дегидрохолестерина в коже под воздействием ультрафиолетового света. 1,25-(OH)2D является активной формой VD в организме и оказывает свое биологическое действие опосредованно через рецептор VDR. Традиционно считалось, что его физиологические функции заключаются в основном в регулировании обмена кальция и фосфора и стимулировании роста костей, но с 1990-х годов многочисленные исследования показали, что ВД тесно связан с мужской репродуктивной функцией. Исследования на животных показали, что ВД повышает экспрессию 19 специфических генов семенников у мышей через белок-транспортер АТФ-связывающей кассеты A1 (ABCA1) в поддерживающих клетках. Нокаут гена ABCA1 привел к значительному снижению уровня тестостерона и количества сперматозоидов у мышей. Бломберг и др. обнаружили, что VDR и метаболизируемые им ферменты (CYP2R1, CYP27A1, CYP27B1, CYP24A1) экспрессируются в семявыносящих протоках, сперматогониях, зрелых сперматозоидах, поддерживающих клетках, эпидидимисе, семенных пузырьках и эпителии предстательной железы во время сперматогенеза и созревания спермы. 1,25-(OH)2D вызывал повышение концентрации внутриклеточного кальция в сперматозоидах, воздействуя на VDR сперматозоидов, тем самым увеличивая подвижность сперматозоидов и опосредуя реакцию акросомы сперматозоидов. Aquila исследовала возможные механизмы участия VD в мужской репродуктивной функции на молекулярном уровне и обнаружила, что 1,25-(OH)2VD, воздействуя на VDR, опосредует транспорт холестерина из внутриклеточных во внеклеточные клетки через ABCA1, активирует фосфорилирование белков, повышает уровень внутриклеточного Ca2+, увеличивает активность липазы, истощает триглицериды и ускоряет сперматозоиды. Точный механизм участия VDR в мужской репродуктивной функции остается неясным, но имеющиеся исследования подтверждают, что VDR участвует в мужской репродуктивной функции на нескольких уровнях, включая генетический, метаболизм и функцию сперматозоидов, гистоморфологию яичек и гормональный уровень. Что касается того, в какой дозе следует принимать ВД пациентам с мужским бесплодием для достижения оптимальной репродуктивной функции, единого стандарта не существует. С учетом рекомендуемого потребления и безопасности Китайского общества питания, для данного исследования было выбрано 200 МЕ ВД в день, но зарубежные ученые считают, что для того, чтобы организм не испытывал дефицит ВД, т.е. уровень 25(OH)D в сыворотке крови ≥50 нмоль/л, требуется ежедневный прием не менее 600 МЕ ВД. Также было установлено, что ежедневный прием 100 МЕ ВД может увеличить уровень 25(OH)D в сыворотке крови на 2,5 моль/л. /Поэтому при диагностике и лечении мужского бесплодия следует измерять уровень 25(OH)D в сыворотке крови и назначать соответствующие дозы VD для достижения оптимальной концентрации 25(OH)D для репродуктивной функции.