Глюкокортикоиды — это обоюдоострый меч в лечении ревматоидного артрита. При правильном использовании они могут быть эффективны для уменьшения воспаления и облегчения болезни. В противном случае они могут вызвать значительные побочные эффекты. Вообще говоря, гормоны не являются препаратами первого выбора при лечении ревматоидного артрита. Однако они могут быть использованы в следующих четырех ситуациях: 1. внесуставные проявления, такие как системный васкулит, полиорганное поражение, тяжелая анемия, лихорадка, поражение глаз и центральной нервной системы и т.д. 2. переходное лечение. У пациентов с тяжелым ревматоидным артритом для облегчения состояния можно использовать небольшие количества гормонов.3. Пациенты, которые не смогли ответить на регулярную терапию медленно действующими противоревматическими препаратами.4. Местное применение. Например, внутрисуставные инъекции могут быть эффективны для снятия воспаления суставов. Недавние исследования показали, что небольшие дозы (≤7,5 в день) преднизона могут облегчить симптомы заболевания суставов у пациентов с ревматоидным артритом и замедлить эрозивные изменения в суставах. Обычно она может составлять 10-20 мг/день, а после достижения ремиссии заболевания дозу гормона снижают до 2,5 мг/день. Продолжительность лечения может достигать 1-2 лет. Пациентам с ревматоидным артритом, даже при наличии клинических показаний к применению глюкокортикоидов, они должны быть противопоказаны или использоваться с осторожностью при следующих обстоятельствах Противопоказан пациентам с ревматоидным артритом с острой язвой желудочно-кишечного тракта, кровотечением или перфорацией, септицемией, активным туберкулезом, тяжелым сахарным диабетом и ограниченными септическими поражениями. С осторожностью: Пациентам с ревматоидным артритом с умеренной гипертонией, умеренным сахарным диабетом, историей язвенной болезни, остеопорозом, катарактой и т.д.