В обиходе мы часто слышим такие описания, как сердце и печень, маленькое сердце и печень и т.д. Как следует из названия, сердце и печень очень важны и очень ценны. В реальной жизни также верно, что печень является очень важным органом человеческого тела. Плохая печень приводит к нарушению различных функций, таких как обмен веществ, синтез и детоксикация человеческого организма, короче говоря, весь человек нездоров, поэтому каждый из нас должен более четко понимать свою печень и лучше заботиться о ней. Во-первых, печень расположена в правой верхней части брюшной полости, как показано на схеме ниже. Печень очень мягкая и хрупкая, поэтому она окружена целым рядом ребер, чтобы надежно защитить ее от внешних воздействий. Поэтому обычно печень нельзя прощупать ниже правой стороны грудной клетки, так как только в этом случае она полностью защищена. Если в один прекрасный день вы почувствуете печень ниже грудной клетки, это означает, что с печенью что-то не так: она либо увеличена, либо плохо растет и нуждается в срочном лечении. Печень делится на левую печень и правую печень, из которых на правую приходится 80% всей печени. Над печенью находится диафрагма, а еще выше — легкие, которые плавают вверх и вниз при дыхании; непосредственно под нижней поверхностью печени вы можете видеть гилару, показанную ниже, которая в основном представляет собой воротную вену (фиолетовая), которая идет от кишечника и селезенки, и два левых и правых внутрипеченочных желчных протока (зеленые), которые выходят из печени, или желчный пузырь. Желчный пузырь подвержен проблемам, особенно у тех, кто не завтракает; если они не едят, желчь не выделяется, и большое количество желчи долгое время собирается в желчном пузыре, что, в свою очередь, чревато образованием камней и воспалением. При атаке камней или воспалении возникает явная боль в животе, а в тяжелых случаях — желчная колика, озноб, высокая температура и желтуха, что часто называют триадой Шарко острого септического холангита, иногда даже приводящей к коме и требующей срочной операции, поэтому не стоит недооценивать! Разобравшись в строении печени, некоторые люди могут спросить, как узнать, в порядке ли моя печень? Или как я буду чувствовать себя, если моя печень не в порядке? Например, многие люди с ожирением страдают от плохой работы печени, но они совсем не чувствуют себя плохо, наоборот, они чувствуют себя хорошо и имеют хороший аппетит. У некоторых людей с острым гепатитом, особенно у пожилых пациентов с острым гепатитом Е, функция печени может повыситься в сотни раз, и даже появляется желтуха, билирубин повышается в десятки раз, и люди становятся желтыми, как все, но они все еще ничего не чувствуют, могут есть и спать, и в конце концов они не выдерживают забот своих семей и их сопровождают в больницу. Это сделано для того, чтобы показать, что ощущения не всегда могут быть точными, и они сильно различаются у разных людей, поэтому, если вы не уверены, лучше обратиться в больницу для проверки. Некоторые люди также очень чувствительны и проявляют симптомы незначительных отклонений в работе печени. Наиболее распространенным клиническим симптомом поражения печени является слабость и нарушение кровообращения. Если говорить простыми словами, то большинство людей описывают это как повышенную усталость, болезненность в пояснице и икрах после небольшой активности, плохой аппетит, заметное снижение количества потребляемой пищи и особое нежелание есть жирное. Конечно, эти симптомы не являются специфическими и не обязательно означают, что у вас плохая печень, но могут быть вызваны и другими заболеваниями. У некоторых людей плохое функционирование печени сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, вздутием живота, тошнотой и рвотой или даже диареей. Тяжелое поражение печени может привести к повышению уровня билирубина и последующему пожелтению кожи и глаз, что также известно как желтуха. Из-за токсичности билирубина у некоторых пациентов с желтухой может также появиться зуд кожи. При прогрессирующих заболеваниях печени, таких как цирроз и рак печени, большое количество воды не может быть выведено из организма и задерживается в брюшной полости и нижних конечностях, что также известно как печеночный асцит и отек нижних конечностей. В некоторых случаях из-за обструкции кровотока после цирроза или рака печени давление в венозной сети пищевода или прямой кишки повышается, что приводит к образованию тяжелых варикозных вен и их внезапному разрыву, приводящему к массивной рвоте или вытягиванию крови, а в тяжелых случаях — к смерти от кровопотери. Кровотечение также с особой вероятностью может привести к печеночной коме и вторичным бактериальным инфекциям, и в целом болезнь печени в конечной стадии плохо поддается медикаментозному лечению, а риск смерти очень высок. Помимо субъективных ощущений и клинических симптомов, некоторые клинические тесты также являются важными показателями функции печени. 1, повреждение клеток печени Основными показателями реакции являются глутатион ALT и глутатион AST. ALT и AST существуют в клетках печени, и когда клетки печени повреждены, оба выделяются в больших количествах и затем попадают в кровоток, что приводит к значительному и быстрому повышению уровня ALT и AST в крови, и быстрому повышению уровня ALT и AST в крови после повреждения печени. Следует также отметить, что АЛТ и АСТ присутствуют и в клетках других органов. Например, если АЛТ значительно не повышена, а вместо этого значительно повышена АСТ, то сначала следует рассмотреть возможность повреждения мышц и сердечной мышцы, или возможность алкогольной болезни печени, или повреждения других органов, короче говоря, нужно рассматривать в совокупности с другими показателями. 2, повреждение клеток желчных протоков, проблемы с желчевыводящими путями Основными показателями реакции являются общий билирубин TB, щелочная фосфатаза ALP, глутаматтранспептидаза GGT и т.д. Общий билирубин делится на прямой билирубин DB и непрямой билирубин. Непрямой билирубин образуется из старческих и поврежденных эритроцитов, которые после попадания в печень метаболизируются в прямой билирубин; когда клетки желчных протоков и желчные протоки повреждены, билирубин не может быть выведен из организма через желчные протоки, который затем попадает в кровь и вызывает повышение концентрации билирубина; у пациентов с обструкцией желчных путей, вызванной опухолями и другими причинами, поскольку преобразовательная функция печени в норме, уровень непрямого билирубина может быть нормальным или слегка повышенным, в то время как прямой билирубин значительно повышен из-за препятствия выведению. Прямой билирубин значительно повышен из-за обструкции. ALP и GGT также повышены в случаях повреждения желчевыводящих путей, особенно при инфекции желчевыводящих путей или алкогольной болезни печени. Печень синтезирует альбумин, холестерин и жирорастворимые витамины A/D/E/K, которые в основном синтезируются печенью. У пациентов с хронической болезнью печени в конечной стадии или острой подострой печеночной недостаточностью синтез печени крайне недостаточен, что обычно приводит к значительному снижению уровня альбумина и общего холестерина. Витамин К, также известный как витамин свертывания крови, значительно снижается у пациентов с конечной стадией болезни печени (а также по другим сопутствующим причинам), что приводит к снижению свертываемости крови и значительному удлинению протромбинового времени PT (норма составляет 14 с или менее). Показатель PT >20с обычно свидетельствует об очень тяжелом поражении печени и высоком риске смерти. 4. метаболическая функция печени Натриево-калиевый насос (Na+-K+ насос) снижается у пациентов с конечной стадией заболевания печени, что приводит к снижению уровня натрия, гипонатриемии и трудноизлечимому асциту. Наличие гипонатриемии является признаком дальнейшего ухудшения состояния и обострения у пациентов с конечной стадией заболевания печени. 5, функция детоксикации печени Уровень холинэстеразы, печень является важным органом детоксикации, в клинической практике, определение активности холинэстеразы в сыворотке крови является важным инструментом для помощи в диагностике фосфорорганических веществ, токсичности и оценки повреждения паренхимальных клеток печени, снижается: наблюдается при отравлении фосфорорганическими веществами, гепатите, циррозе печени, пернициозной анемии, и при приеме внутрь таких препаратов, как морфин, кодеин и барбитураты. Уровень холинэстеразы в сыворотке крови может быть значительно снижен у пациентов с отравлением фосфорорганическими соединениями. 6. регенерация клеток печени Альфа-фетопротеин АФП, АФП является индикатором опухоли, и вероятность рака печени увеличивается при значительном повышении АФП. Однако, когда клетки печени восстанавливаются после ее повреждения, уровень АФП также может повышаться, хотя это повышение обычно невелико, и по мере выздоровления уровень АФП постепенно снижается до нормы. У пациентов с острой печеночной недостаточностью высокий уровень АФП часто свидетельствует об активной регенерации гепатоцитов, что является хорошим прогнозом. Также уровень АФП повышен у беременных женщин из-за регенерации клеток печени у маленького ребенка. Что я могу сделать для лечения печени, если она нездорова? Здесь я предлагаю, что если ваша печень действительно плоха, то вам следует обратиться в обычную больницу, чтобы хорошо обследоваться и выяснить точную причину заболевания. Поскольку заболевания печени и медикаментозное лечение являются относительно профессиональными и глубокими, я не буду углубляться в эту статью, но если вам интересно, вы можете ознакомиться с другими моими статьями, которые охватывают некоторые из соответствующих медикаментов.