Клинический случай】Мисс Сюн 21 год, администратор гостиницы, у нее был обнаружен положительный поверхностный антиген гепатита В, когда она прошла медицинское обследование, т.е. врач поставил диагноз «заражение вирусом гепатита В». В инфекционную больницу Чанша ее привел друг. Врач внимательно изучил лабораторные анализы мисс Сюн и обнаружил, что показатели функции печени были в норме, особенно трансаминазы также были в пределах нормы, результаты маркера гепатита В показали, что это «большая тройка», уровень ДНК вируса гепатита В также был очень высоким, результаты УЗИ были в основном в норме. Врач сказал мисс Сюн, что в данном случае ей не требуется лечение, пока вышеуказанные показатели регулярно соблюдаются, только когда уровень трансаминаз достигнет более чем двукратного превышения нормы (80 единиц), тогда рассмотрите вопрос о противовирусном лечении, при необходимости вы также можете сделать проникновение в печень (биопсию печени) позже, чтобы определить необходимость лечения. Г-жа Ксионг также спросила своего врача, приведет ли такая высокая вирусная нагрузка к циррозу, если ее не лечить. Усугубит ли это повреждение печени? Если вирус не окажется отрицательным, повлияет ли это на будущую работу, учебу, брак и детей? С медицинской точки зрения, естественную историю инфекции вируса гепатита В можно разделить на три периода: период иммунной толерантности, период иммунного клиренса и неактивный период. В силу своего возраста большинство подростков с инфекцией гепатита В находятся в состоянии иммунной толерантности, то есть у них активная репликация вируса гепатита В, положительный поверхностный антиген и положительный Е-антиген, высокие титры ДНК вируса гепатита В при нормальном уровне трансаминаз и отсутствии значительных отклонений в гистологии печени. Для пациентов на этой стадии не существует лучшего медицинского лечения, и основное мнение экспертов в стране и за рубежом заключается в том, что противовирусное лечение не рекомендуется, а рекомендуется регулярное обследование.