Если бы вы сегодня взяли на улице анкету и задали один простой вопрос: что такое внутренняя медицина и что такое хирургия? Девяносто процентов людей, не являющихся медицинскими работниками, скорее всего, не смогли бы ответить. В нашей повседневной работе мы часто встречаем пациентов или членов семьи, которые спрашивают: «Разве аппендикс не находится в желудке? Он должен относиться к внутренней медицине, так почему нам нужна операция при аппендиците? В этот момент хирург обычно беспомощно улыбается. Это напоминает анекдот: человек с раной от стрелы попадает в больницу, а врач отрезает обнажившееся древко и говорит: «Уходите, я хирург, а об остальном пусть позаботится внутренняя медицина». О, как может хирургия быть такой поверхностной. На самом деле, нет ничего удивительного в том, что обычные люди путаются во внутренней хирургии, и на это есть несколько объективных причин. Во-первых, наука не стоит на месте. Хотя медицина тесно связана с общественностью, в конце концов, профессионализм силен, ведь так называемая «другая линия подобна горе», если нет систематического изучения, трудно разобраться в ситуации. Во-вторых, названия медицины и хирургии неточны. В настоящее время все больницы общего профиля являются больницами западной медицины. Западная медицина, как импортный продукт, была пересажена в Китай с некоторыми китайскими медицинскими терминами. Исторически сложилось так, что в ранние времена хирургия занималась только внешними болезнями тела, такими как обычные нарывы, карбункулы, шишки на коже и некоторые простые операции, отсюда и название хирургия в древнем Китае. Конечно, существуют легенды о том, что Хуа Туо использовал марихуану для анестезии пациентов при операции на открытом сердце, но это всего лишь легенда, поэтому скажем, что с точки зрения современной медицины это было невозможно. Во-первых, в те времена не было достаточно знаний по анатомии, а во-вторых, существовали проблемы асептики и инфекции. На Западе раннее развитие хирургии было таким же. Четыре-пятьсот лет назад на Западе хирургия вообще не была специализированной профессией, а была представлена цирюльниками, которые также могли иметь дело только с простыми поверхностными проблемами кожи. Позже, конечно, с развитием анатомии, анестезиологии, химии и микробиологии на Западе, хирургия постепенно развивалась и становилась зрелой в западной медицине. На самом деле, английское слово «хирургия», SURGERY, означает «мастерство руки» и не имеет ничего общего со словом «снаружи». Это означает, что одной из важнейших особенностей хирургии является практический подход. Любое заболевание, требующее хирургического вмешательства, классифицируется как хирургическое, а любое заболевание, не требующее хирургического вмешательства, классифицируется как медицинское. Конечно, современная медицина развилась до такой степени, что границы между внутренней медициной и хирургией становятся все более размытыми, происходит много пересечений. В настоящее время все разделено именно так, но, конечно, существует множество заболеваний, требующих консультаций разных отделений в разное время, например, ишемическая болезнь сердца, при которой одни люди принимают лекарства для решения проблемы, другим требуется интервенционное лечение, а третьим нужна операция. Поэтому здесь требуется межведомственное сотрудничество, взаимопонимание и обучение. Одно из упомянутых здесь вмешательств на самом деле является междисциплинарным между медициной, хирургией и радиологией. В настоящее время некоторые виды медицины имеют специальное интервенционное подразделение, другие сгруппированы в рамках радиологии, некоторые части сгруппированы в рамках внутренней медицины, например, кардиологические вмешательства, а некоторые сгруппированы в рамках хирургии, например, нейроинтервенции. Это деление не является четко определенным, оно развивалось в соответствии с привычками различных больниц в разных странах и регионах. Теперь вы понимаете, что такое внутренняя медицина и что такое хирургия? Неважно, если вы не понимаете, есть регистратура и амбулатория, где вы можете рассказать им о своих симптомах, и они скажут вам, в какое отделение идти.