В течение жизни у одной трети населения может развиться рак, а три четверти — умереть от него. Несмотря на то, что рак встречается так часто, почти всем больным раком внезапно объявляют, что у них рак, когда они этого не ожидают. Внезапное возникновение рака подобно неожиданному удару. Непредсказуемый характер рака и сложность лечения и процесса могут ошеломить пациентов и их семьи. В результате неизбежно возникают шок, сомнения, отрицание, гнев, страх, печаль и множество других негативных эмоций. Для каждого больного раком, независимо от социального опыта, семейного положения, социального статуса или финансовой поддержки, рак может стать самым большим кризисом в его жизни. Как справиться с огромным кризисом, который сопровождает рак? Как каждому онкологическому больному узнать о лечении рака, а затем получить лечение? Это явно нереально. Медицинские специальности слишком сложны! Обратиться к известному врачу и оставить все на его или ее решение? Это тоже нереально, и вам придется подписывать многие решения о лечении. Возможно, некоторые из приведенных ниже рекомендаций помогут пациентам с первым диагнозом рака пережить трудные времена. Выбор врача и команды После того как рак диагностирован, первый шаг — это выбор врача и его или ее медицинской команды. Важно найти не только хорошего врача, но и хорошую медицинскую команду. Процесс диагностики и лечения рака не только сложен, но и включает в себя множество дисциплин. За исключением некоторых видов рака на ранних стадиях, которые требуют только радикальной операции или одного вида лечения, например, радиотерапии, радикальное лечение большинства видов рака требует сочетания хирургии, радиотерапии, химиотерапии и других методов лечения. Поэтому недостаточно выбрать только одного врача, а лучше выбрать группу медицинских работников и лечебных групп, имеющих отношение к вашему лечению. Также желательно выбрать врача, который будет принимать основные решения по вашему комплексному лечению. Напоминание: Несомненно, чтобы выбрать хорошего врача и хорошую команду, необходимо обратиться в обычную больницу и к онкологу, особенно к онкологу в онкологической больнице. Когда им сообщают, что у них рак, большинство пациентов и их семьи стремятся как можно скорее начать противораковое лечение, такое как операция и удаление, а также ищут противораковую пищу и тонизирующие препараты. На самом деле, рак — это хроническое заболевание, и его развитие проходит через долгий и медленный процесс, длящийся несколько лет. В сочетании с тем, что большинство современных противораковых методов лечения являются несколько инвазивными и токсичными. Поэтому после диагностики рака, если нет критического заболевания, если не уточнен объем ракового поражения и не проведена точная оценка функционального состояния жизненно важных органов пациента, таких как сердце, печень, почки и кроветворение, не спешите обязательно проводить противораковое лечение, например, открытую операцию в течение нескольких дней. Главным вопросом перед противораковым лечением является улучшение диагностики опухоли и всесторонняя оценка заболевания. Точная и всесторонняя оценка состояния включает три аспекта: во-первых, диагностика природы рака, включая патологический тип рака; во-вторых, диагностика клинической стадии рака, то есть уточнение объема поражения опухолью и наличия регионального или отдаленного распространения рака и метастазов; в-третьих, оценка физического состояния пациента, особенно для определения того, может ли пациент переносить противораковое лечение. Напоминание: При посещении различных больниц и отделений рекомендуется брать с собой имеющиеся медицинские карты, снимки, УЗИ, биохимические анализы крови и другие заключения. Предоставление полной медицинской документации не только экономит время, но и деньги. Пациентам совершенно не нужно беспокоиться о том, что врач знает, что они были на многочисленных приемах. Пациентам также не следует полагать, что, принеся на прием свои загадочно выглядящие пленки для визуализации, врач получит четкую картину заболевания. III. Определение целей и вариантов лечения Определение и реализация первого плана лечения рака имеет решающее значение для излечения или длительного выживания онкологического больного. Однако ключ к успеху или неудаче первого лечения рака лежит в определении целей лечения и плана лечения. После тщательной и точной оценки заболевания проводится анализ наилучших целей лечения, которые могут быть достигнуты при активных действиях. Затем на основе оптимальных целей лечения разрабатывается общий план лечения. Для пациентов, которым требуется комбинация методов лечения, необходимо также согласовать сроки проведения нескольких видов лечения. Кроме того, будь то радикальное противораковое лечение или паллиативное лечение, будь то лечение одним подходом или комбинация нескольких средств, необходимо полностью оценить возможные преимущества и риски лечебного подхода и взвесить все «за» и «против». Напоминание: Решения об идеальных целях лечения должны быть реалистичными; решения о наилучших вариантах лечения должны быть практичными. Пациенты и их близкие должны активно участвовать в принятии решений о целях и вариантах лечения. Кто должен принимать важные решения о лечении рака? Конечно, это должны быть сами пациенты. Сам пациент находится в центре внимания при лечении рака. Однако из страха, что пациент не сможет перенести шок от рака, из желания «защитить» пациента от испуга, а также из любви многие члены семьи «не решаются» или не хотят сообщать пациенту о его реальном состоянии. Если пациент не знает, ему, конечно, трудно активно участвовать в принятии решений о лечении и противостоять возможным взлетам и падениям в процессе лечения рака. Способность пациента активно участвовать в процессе лечения рака не только влияет на плавное осуществление лечебного процесса, но и явно сказывается на его восприятии и результате. Говорить пациентам правду об их болезни — это и способ уважения их прав; это также первое препятствие, которое необходимо преодолеть, чтобы стимулировать их потенциал внутренней силы. Конечно, сообщать плохие новости о заболевании — это тоже освоенный навык. Личное информирование пациента о диагнозе рака требует тщательного выбора подходящего времени, способа, места, того, кто говорит, кто должен присутствовать и других деталей. После сообщения плохих новостей еще важнее активно следить за развитием событий и оказывать своевременную и позитивную поддержку негативным чувствам пациента. Напоминание: Пациенты с раком нуждаются в уверенности и терпении. Верьте в глубинные силы больного раком. Для пациентов лучше знать свое истинное состояние, чтобы как можно скорее пройти через разрушительное испытание, связанное с диагнозом рака, чем долгое время находиться в мучительной и терзающей ситуации сомнений, неуверенности и страха по поводу своего онкологического заболевания. Необходимо не скрывать правду, а исследовать и стимулировать внутренний потенциал пациента, укреплять уверенность и терпение для преодоления трудностей.