Тиреоидит Хашимото — наиболее распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, составляющее примерно 22,5% заболеваний щитовидной железы и являющееся самой распространенной причиной первичного гипотиреоза в США.
I. Внутреннее лечение
1. Ограничьте потребление йода.
2. Заместительная гормональная терапия щитовидной железы.
3. Лечение тиреотоксикоза Хашимото.
II. Хирургическое лечение
1. нехирургическое лечение.
(1) Терапия тироксином.
(2) Антитиреоидная терапия.
(3) Глюкокортикоидная терапия.
2. Хирургическое лечение.
(1) Увеличенная щитовидная железа с явными симптомами давления и неэффективным медикаментозным лечением.
(2) Рецидивирующие эпизоды одновременной болезни Грейвса, при которых медикаментозное лечение неэффективно.
(3) Случаи, в которых нельзя исключить осложнения рака щитовидной железы.
(1) История радиационного облучения головы и шеи, история тотального облучения тела перед трансплантацией костного мозга, семейная история рака щитовидной железы или история радиационного облучения в возрасте до 14 лет.
(ii) Быстрый рост узлов щитовидной железы с охриплостью, параличом голосовых связок и увеличенными и неподвижными ипсилатеральными шейными лимфатическими узлами.
(iii) УЗИ, свидетельствующее об узле щитовидной железы с мелкими кальцифицированными очагами, гипоэхогенностью и обилием кровеносных сосудов.
(iv) Тонкоигольная аспирационная цитология щитовидной железы с предположением или подозрением на рак щитовидной железы. Четкий предоперационный диагноз и целенаправленный хирургический отбор являются основными принципами хирургического лечения. У большинства пациентов после операции может возникнуть необратимый гипотиреоз, поэтому необходимо постоянно применять L-T4 для поддержания TSH крови в нормальном диапазоне.
Диета и забота о здоровье
Диета должна быть легкой и гигиеничной, с разумным рационом.