Что такое тиреоидит Хашимото? Тиреоидит Хашимото, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит, является аутоиммунным воспалительным заболеванием щитовидной железы, которое чаще встречается у женщин и имеет генетическую предрасположенность и семейную агрегацию. Тиреоидит Хашимото коварен и прогрессирует очень медленно, часто протекает бессимптомно и обнаруживается только случайно или при физикальном обследовании. У некоторых пациентов наблюдается утолщение шеи и диффузное увеличение щитовидной железы на УЗИ, сопровождающееся дискомфортом в горле или легким затруднением глотания, а иногда и чувством давления в шее. Большинство людей с тиреоидитом Хашимото имеют нормальную функцию щитовидной железы, проявляющуюся только повышенным уровнем антител к щитовидной железе (особенно TPOAb и TgAb), но по мере прогрессирования заболевания и дальнейшего разрушения фолликулов щитовидной железы воспалением, примерно у половины пациентов в конечном итоге развивается гипотиреоз, проявляющийся боязнью холода, брадикардией, запорами и отеками. Для уточнения тиреоидита Хашимото обычно требуются следующие анализы: 1) Функция щитовидной железы: На ранних стадиях тиреоидита Хашимото функция щитовидной железы в основном нормальная (Т3, Т4 и TSH находятся в пределах нормы); по мере прогрессирования заболевания TSH крови постепенно повышается, в то время как Т3 и Т4 остаются на нормальном уровне, т.е. развивается субклинический гипотиреоз; при дальнейшем прогрессировании заболевания функция щитовидной железы проявляется По мере прогрессирования заболевания функция щитовидной железы становится гипотиреоидной (т.е. Т3 и Т4 снижаются, а TSH повышается). 2) Тиреоидные аутоантитела: характерным признаком заболевания является выраженное повышение уровня TgAb и TPOAb. Кроме того, УЗИ щитовидной железы показывает увеличенную щитовидную железу с диффузными, неоднородными гипоэхогенными изменениями. Как лечится тиреоидит Хашимото? Тиреоидит Хашимото обычно не лечится хирургическим путем. После подтверждения диагноза тиреоидита Хашимото лечение определяется уровнем гормонов щитовидной железы и наличием или отсутствием симптомов. При наличии гипотиреоза требуется заместительная терапия таблетированным тироксином, начиная с небольшой дозы и постепенно увеличивая ее, пока уровень TSH в крови не снизится до целевого значения. Однако уровень гормонов щитовидной железы необходимо проверять каждые шесть месяцев или год, чтобы не допустить развития гипотиреоза.