Скрининг — ключ к борьбе с колоректальным раком Скрининг для людей, подверженных риску развития колоректального рака, включает: 1. Если один из ваших родителей, братьев, сестер или детей болен колоректальным раком, вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания и должны начать стандартные скрининговые исследования — колоноскопию, исследование фекальной оккультной крови или и то, и другое — в возрасте 40 лет. 2. те, кто перенес радикальную операцию по удалению колоректального рака, подвержены повышенному риску развития рецидива или нового рака. Если CEA не снижается или снижается на короткое время, а затем снова повышается, следует рассмотреть возможность неполной резекции или рецидива и своевременно провести колоноскопию, чтобы выявить наличие опухоли. Если человек, перенесший резекцию по поводу колоректального рака, не был тщательно обследован до операции, рекомендуется провести колоноскопию в течение 1 года после операции. 3. Семейный аденоматозный полипоз вызывается врожденным или приобретенным дефектом гена аденоматозного полипоза толстой кишки (APC). Мутации в этом гене происходят в 20-30-е годы и могут привести к появлению сотен или тысяч аденом в толстой кишке; после 40 лет почти у 100% людей с этим геном развивается рак. Члены этой семьи должны получать генетическое консультирование и регулярно проходить колоноскопию, начиная с подросткового возраста. 4. Частота рака при аденоматозных полипах связана с размером полипа. Чем больше полип, тем больше вероятность того, что он станет раковым. Если при первом осмотре обнаружены аденомы, их следует подвергнуть биопсии с помощью электропорации и регулярно пересматривать. 5. Наследственный неполипозный рак толстой и прямой кишки — это аутосомно-доминантное заболевание, при котором более одного человека в одной семье страдают раком толстой и прямой кишки. Любой человек с подозрением на это заболевание должен проходить колоноскопию каждые 1-2 года в возрасте от 20 до 30 лет и ежегодно после 40 лет. Пациенты с язвенным колитом подвержены повышенному риску развития колоректального рака. Этот риск начинается через 8 лет после начала заболевания и продолжает неуклонно возрастать в дальнейшем. Пациенты с тотальным колитом должны проходить колоноскопию каждые 1-2 года после 8 лет болезни, а пациенты с левым колитом — после 15 лет болезни. 7. В прошлом считалось, что полипы у пациентов с меланотическим полипозом не становятся раковыми. Но в последние годы медицинские исследования обнаружили, что вероятность возникновения рака у пациентов с меланотическим полипозом гораздо выше, чем у обычных людей, и исследование показало, что частота возникновения злокачественных опухолей у пациентов с меланотическим полипозом составляет от 20% до 23%. Поэтому пациенты с меланотическим полипозом должны активно наблюдаться и обследоваться с целью лечения. Пациенты старше 10 лет должны регулярно проходить полное обследование желудочно-кишечного тракта каждые два года; пациенты старше 20 лет должны также проходить колоноскопию каждые два года. 8. тем, у кого недавно появились тревожные симптомы, пациентам с кровью в стуле, изменением привычки стула, деформацией стула и истощением, следует пройти колоноскопию.