Диффузионная функция — это мера функции воздухообмена. Она используется для оценки эффективности газообмена альвеолярно-капиллярной мембраны. Процесс газообмена между альвеолами и кровотоком через альвеолярно-капиллярную мембрану (далее — альвеолярная мембрана) представляет собой физический процесс диффузии. Количество газа, проходящего за единицу времени, зависит от разницы в парциальном давлении газа между двумя сторонами альвеолярной мембраны, площади и толщины альвеол и константы диффузии газа. Константа диффузии, в свою очередь, связана с молекулярным весом и растворимостью газа. Кроме того, общая дисперсия газа определяется временем, в течение которого кровь находится в контакте с альвеолами. Объем диффузии зависит от разницы парциального давления газа между двумя сторонами мембраны, площади диффузии, расстояния, времени, молекулярного веса газа и его растворимости в диффузионной среде. Снижение диффузии может быть вызвано эмфиземой и другими поражениями легочной ткани, диффузным интерстициальным фиброзом легких и другими заболеваниями. Когда патология легких приводит к диффузионной дисфункции клинически, она часто сопровождается значительным дисбалансом вентиляции/кровотока, последствия которого приводят к гипоксии. Диагноз может быть поставлен на основании клинического обследования и спирометрии. Он составляет (28,84плюсмн;4,84)мл/(мм рт.ст.?мин) у мужчин и (22,13плюсмн;3,09)мл/(мм рт.ст. мин) у женщин. Ниже этого значения наблюдается снижение диффузионной функции газа. Что может вызвать снижение диффузионной функции? Снижение диффузионной функции может наблюдаться при: 1. уменьшении площади диффузии, например, при эмфиземе, лобэктомии, легочной инфекции, отеке легких, легочном кровотечении, пневмотораксе, сколиозе и т.д. 2, утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны, например, интерстициальный фиброз, узелковая болезнь, асбестоз, склеродермия и т.д. 3, снижение способности гемоглобина переносить кислород, например, анемия, карбоксигемоглобинемия 4, время контакта крови с альвеолами слишком короткое При нормальном отдыхе кровоток через альвеолярные капилляры длится около 0,75 секунды, поскольку альвеолярная мембрана очень тонкая, а поверхность контакта с кровью широкая, поэтому только за 0,25 секунды гемоглобин может быть полностью насыщен кислородом. Когда кровоток через альвеолярные капилляры слишком короткий, объем диффузии газов уменьшается. У пациентов с уменьшенной площадью альвеолярной мембраны и увеличенной толщиной, как описано выше, хотя парциальное давление кислорода в легочной капиллярной крови повышается медленно, газообмен в легких все еще может быть в целом сбалансирован в состоянии покоя, и поэтому гипоксемия не возникает, часто только при увеличении физической нагрузки, поскольку кровоток ускоряется и время контакта между кровью и альвеолами сокращается, что приводит к значительному нарушению диффузии и, следовательно, гипоксемии. В настоящее время считается, что дыхательная недостаточность возникает при наличии поражения альвеолярной мембраны, в основном из-за наличия дисбаланса в соотношении альвеолярной вентиляции и кровотока.