Однажды, три года назад, ко мне в клинику пришла искательница депрессии, находящаяся на грани депрессии и по совету своего психиатра, с последней надеждой на излечение, спросив: «Я принимаю антидепрессанты уже два года без особого эффекта, сколько сеансов психотерапии мне понадобится, чтобы выздороветь?». Из первого интервью я знал, что ее депрессия не будет излечена за несколько сеансов психотерапии, на это могут уйти годы, но я не мог дать такой прямой ответ, иначе это привело бы ее в еще большее отчаяние. Поэтому я сказал: «Это может затянуться на некоторое время, просто упорствуйте, и у вас все получится!». В конце концов, после двух лет и трех месяцев (90 сеансов) психотерапии, ее депрессия была полностью снята, жизнь наладилась, учеба шла хорошо, уверенность в себе росла, терпимость к неудачам увеличивалась, и она смогла смотреть на вещи зрелым умом. Ко мне обратился пациент со страхом перед браком, который был прекрасен во многих отношениях, но просто не мог дойти до брака. Он прожил 10 лет и был более чем с 10 людьми, но всякий раз, когда приходило время регистрировать брак, он отказывался. Он был в смятении и расстроен и обратился за помощью, когда снова оказался перед подобным выбором. Он спросил: «Доктор, когда психотерапия поможет мне сделать выбор?». Я сказал ему не принимать никаких важных решений в начале психотерапии, а сначала распознать свои поведенческие паттерны и их динамику. После шести месяцев (25 сеансов) психотерапии он внутренне расслабился, по-новому понял свой брак, а через месяц после окончания терапии послал доктору счастливые конфеты. В психотерапии клиенты часто задают вопросы типа «Доктор, как долго мне нужно проходить терапию?». Сколько сеансов психотерапии потребуется, чтобы мне стало лучше?», «Сколько сеансов психотерапии потребуется, чтобы мне стало лучше?» и «Как долго психотерапия будет со мной?». …… означает, как долго будет длиться психотерапия? Продолжительность психотерапии зависит от нескольких важных факторов: 1. характер психического заболевания: чем раньше начало заболевания, чем тяжелее заболевание, тем больше времени требуется для психотерапии; чем моложе возраст человека в процессе психологического развития, чем больше степень травмы, тем больше времени требуется для психотерапии; диагностика одного и того же заболевания, например, одной и той же депрессии, тем больше времени требуется для психотерапии. Время, необходимое для психологического лечения, также может сильно различаться. 2. цели лечения: первоначальной целью психотерапии для большинства клиентов является устранение симптомов и избавление от психологической боли. Однако по мере развития психотерапии конечной целью психотерапии становится содействие психологической зрелости и повышение самообладания и самокоординации. Достижение конечной цели часто занимает в два-три раза больше времени, чем достижение начальной цели. 3.Методы лечения: Различные методы лечения требуют разного времени, например, поведенческая когнитивная терапия имеет четкий процесс лечения и относительно фиксированное количество процедур, в то время как психоаналитическая терапия имеет открытый конец и может занять месяцы или даже годы. 4. взаимодействие между врачом и пациентом: хорошие отношения между врачом и пациентом являются смазкой для психотерапии и могут обеспечить плавное продвижение психотерапии. Это позволяет избежать обреченности, связанной с прекращением психотерапии сразу после ее начала. Насколько далеко зайдет психотерапия со мной — это тоже вопрос, который должен четко знать каждый психолог. Иногда прекращение, когда не следует, может нанести новый вред человеку, обратившемуся за помощью; иногда пора заканчивать, но уже слишком поздно, что приводит к увеличению финансовой нагрузки на человека, обратившегося за помощью, а также создает новые проблемы. Вопрос о том, как психолог должен относиться к окончанию лечения, является серьезным и медицински-этическим. Мы неоднократно подчеркивали, что начало психотерапии зависит от инициативы психологического клиента, но часто упускаем из виду тот факт, что окончание терапии обычно зависит от психотерапевта. Это также требует, чтобы психотерапевт зорко улавливал рост пациента и прекращал лечение, когда становится очевидным, что пациент психологически вырос.