Сканирование щитовидной железы в обычном понимании — это метод изучения количества радиоактивного трассера (йода или технеция), поглощенного щитовидной железой из крови с помощью специального сканера, который показывает размер, форму и расположение щитовидной железы, а также области гипер- и гипофункции.
Также существует сканирование щитовидной железы всего тела для людей, прошедших лечение от рака щитовидной железы, чтобы проверить, не метастазировал ли рак в другие части тела.
Зачем проводится сканирование щитовидной железы?
Чтобы помочь врачам выявить проблемы с щитовидной железой
Чтобы выяснить, не метастазировал ли рак щитовидной железы в другие части тела за пределами железы. Вот где пригодится сканирование всего тела.
Обсудите со своим врачом эти вопросы до сканирования
Если вы регулярно принимаете лекарства, сообщите своему врачу тип и название лекарства и его количество. Гормоны щитовидной железы, антитиреоидные гормональные препараты, йодсодержащие препараты или продукты питания (включая йодированную соль, морские водоросли, сироп от кашля, поливитамины, препарат от аритмии амиодарон) могут повлиять на результаты сканирования щитовидной железы. Если вы их принимаете, ваш врач посоветует, когда и если нужно прекратить их прием.
Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на элементарный йод. Однако доза йода, используемая для сканирования, настолько мала, что даже если у вас аллергия на йод, аллергическая реакция возникает крайне редко.
Сообщите своему врачу, если у вас были тяжелые аллергические реакции (системные) на укусы пчел, употребление моллюсков и т.д.
Сообщите врачу, если в течение 1 месяца вы проходили какие-либо исследования с использованием йода или других радиоактивных веществ, например, расширенную компьютерную томографию, так как это может повлиять на результаты предстоящего сканирования щитовидной железы.
Женщины также должны сообщить своему врачу, если они беременны или кормят грудью.
Что я должен сделать, чтобы подготовиться к сканированию?
Перед сканированием щитовидной железы будет проведен анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы (TSH, T3 и T4) в крови. Перед сканированием можно провести следующую подготовку.
Прекратите есть за несколько часов до теста.
Прекратить прием некоторых лекарств (по назначению врача).
Если тест проводится для подтверждения диагноза рака щитовидной железы, также необходим период диеты с низким содержанием йода.
Примите дозу радиоактивного йода перорально перед сканированием щитовидной железы или введите технеций внутривенно. Капсулы йода или раствор йода не имеют запаха и принимаются за 4-24 часа до сканирования; технеций вводится за 5-30 минут до сканирования. Точное время и дозировка зависят от того, какой трассер используется.
Снимите зубные протезы, украшения верхней части тела и металлические изделия.
Узнайте больше о роли, цели, процедуре, рисках и мерах предосторожности теста у своего врача, а затем подпишите форму информированного согласия на риск.
Как проводится сканирование?
Сканирование обычно проводится в отделении ядерной медицины радиологического отделения больницы.
В качестве радиотракторов для сканирования используются йод и технеций. Испытуемый может либо принять йод внутрь за 4-24 часа до сканирования, либо технеций может быть введен внутривенно за 5-30 минут до сканирования. Сканирование может быть проведено через 30 минут после введения трассера, а через 24 часа может потребоваться одно или несколько дополнительных сканирований. Каждое сканирование занимает всего несколько минут.
Испытуемого сканируют лежа на спине, откинув голову назад, выпрямив шею и удерживая ее в неподвижном состоянии. Это положение может быть неудобным, но оно необходимо для получения точных результатов. Сцинтилляционная гамма-камера сфотографирует щитовидную железу с трех разных углов.
Для подтверждения диагноза рака щитовидной железы будет проведено сканирование всего тела.
После завершения сканирования пациент может нормально передвигаться. Однако важно соблюдать осторожность при мочеиспускании: радиоактивный трейсер выводится в основном с мочой и очищается примерно за 24 часа. В это время важно тщательно смывать воду в туалете (2 смыва) и тщательно мыть руки после мочеиспускания.
Каковы риски сканирования?
Риск повреждения клеток и тканей обследуемого радиацией от сканирования и трассера минимален и обычно пренебрежимо мал по сравнению с пользой от теста.
Во избежание облучения ребенка и плода беременные женщины не должны проходить этот тест. Осторожность также необходима кормящим женщинам и детям.
Результаты сканирования
При нормальном результате сканирования щитовидной железы будет указано, что «щитовидная железа имеет форму бабочки, примерно 5 см в длину и ширину, а радиотрассер равномерно распределен в щитовидной железе».
При аномальном сканировании щитовидная железа больше или меньше нормы, а также будут видны участки гиперактивности (горячие узелки) и гипоактивности (холодные узелки) внутри железы. Холодные узелки обычно связаны с раком щитовидной железы.
После операции по удалению рака щитовидной железы сканирование всего тела также может показать, не метастазировал ли рак в другие части тела.