Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль, возникающая на слизистой оболочке мочевого пузыря. Это самая распространенная злокачественная опухоль мочевыделительной системы и одна из десяти самых распространенных опухолей во всем организме. В 2012 году показатель заболеваемости раком мочевого пузыря в национальном реестре опухолей составил 6,61 на 100 000, заняв 9-е место в рейтинге заболеваемости злокачественными опухолями. Рак мочевого пузыря может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Заболеваемость им увеличивается с возрастом, а возраст высокого уровня заболеваемости — 50-70 лет. Заболеваемость раком мочевого пузыря у мужчин в 3-4 раза выше, чем у женщин.
Снижение воздействия окружающей среды и профессиональных факторов может уменьшить риск развития рака уроэпителия. После трансуретральной электродиссекции рецидив возникает примерно у 70% пациентов. Послеоперационная внутрипузырная инфузия БЦЖ или лечение химиотерапевтическими препаратами может снизить частоту рецидивов до 25%-40%. Обычно для инстилляции используются такие химиотерапевтические препараты, как митомицин, адриамицин, тиотипин, гидроксикамптотецин и др. 5-летняя выживаемость пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря составляет 60%-70% после тотальной цистэктомии.
Уроэпителиальная карцинома мочевого пузыря делится на немышечную инвазивную уроэпителиальную карциному и мышечную инвазивную уроэпителиальную карциному. Пациенты с немышечно-инвазивной уроэпителиальной карциномой в основном лечатся с помощью трансуретральной электрохирургии опухоли мочевого пузыря и послеоперационного лечения с орошением мочевого пузыря для предотвращения рецидива. Пациенты с мышечно-инфильтрирующей уроэпителиальной карциномой, сквамозной и аденокарциномой мочевого пузыря в основном лечатся путем тотальной цистэктомии, а некоторые пациенты могут лечиться путем частичной цистэктомии. Пациенты с мышечно-инфильтрирующей уроэпителиальной карциномой также могут лечиться с помощью неоадъювантной химиотерапии + сначала операция. Метастатический рак мочевого пузыря лечится в основном химиотерапией. Обычно используются режимы химиотерапии M-VAP (метотрексат + винкристин + адриамицин + цисплатин) и GC (гемцитабин + цисплатин) и MVP (метотрексат + винкристин + цисплатин), эффективность химиотерапии составляет от 40% до 65%.